压力性损伤知多少

压力性损伤知多少

（一）什么是压力性损伤？
压力性损伤俗称“褥疮”，是由于局部皮肤长期受压，造成皮肤和皮下组织出现持续性缺血、缺氧，营养不良而导致的局部组织出现损伤、溃烂，甚至缺血性坏死。简单的说，当一个人失去自我翻身的能力，一个体位久躺久坐就容易导致受压的部位发生压力性损伤。

（二）哪些是压力性损伤的高危人群？
老年人、肥胖、水肿、发热、截瘫、糖尿病、长期卧床病人、大小便失禁、营养不良、使用镇静剂导致活动变少的患者。

（三）压力性损伤的易发部位？
随着体位不同，压力性损伤的部位也不同。

仰卧位时易发于：枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部。

侧卧位时易发于：耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、及内外踝处。

半卧位时易发于：骶尾部、坐骨结节。

俯卧位时易发于：面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部及足尖部。

（四）预防措施

1.体位变换：对于患者进行多次有效的翻身，避免局部长时间受压。多活动患侧肢体，卧床时每两小时翻身一次，坐位时每半小时抬起臀部十秒。

2.保护骨隆突处及支撑面：对于患者使用减压器材保护，其骨隆突处给予支撑面协助患者翻身，可以有效预防压疮的发生，泡沫敷料、翻身枕、气垫床等。

3.加强皮肤护理：拉平衣服褶皱，床铺保持清洁干燥，平整无碎屑。协助翻身及更换衣物时，避免拖拉拽等动作。患者使用便盆时，应协助其抬高臀部。加强皮肤清洁，建议每日用温水清洁皮肤并擦干，禁用碱性护肤品，保持皮肤湿润干燥，对于大小便失禁的患者，应注意及时更换尿片和擦洗。

4.加强营养：支持营养不良者易发生低蛋白血症、贫血，造成皮下脂肪减少，肌肉萎缩，组织器官应激代谢的调节功能减弱，容易造成压疮的发生，增强营养，既可以增强人体免疫，也可以促进创面的愈合。

若无禁忌，可食高热量、高蛋白、高维生素尤其富含C和锌的食物。

高热量高蛋白食物：牛奶、瘦肉、鱼肉、鸡肉等。

高维生素C食物：西红柿、菜花等各种深色蔬菜、柑橘、猕猴桃等水果。

高维生素锌食物：虾皮、紫菜、猪肝、花生等。

5.鼓励患者多活动

能够自主在床上和座位上变换体位者，应鼓励患者自己加强体位变换；不能自主变换体位者，如瘫痪者应由照顾者给予规律的体位变换。限制坐在床上和轮椅上的时间，最多2小时就要更换一次体位。

总之，压力性损伤是由多种因素引起的复杂的病理过程，对患者进行早期危险因素评估、针对性的干预能有效预防压力性的发生。

本文原文来自南京某某医院官网