颈动脉斑块如何形成

颈动脉斑块如何形成

颈动脉斑块的形成是一个复杂的过程，涉及多种因素的共同作用，主要包括脂质沉积、血管内皮损伤、炎症反应与氧化应激等。

脂质沉积

血脂升高是颈动脉斑块形成的关键因素。当血液中的脂质水平过高时，这些脂质容易沉积在血管壁的内皮下，形成脂质条纹。随着时间的推移，脂质条纹会逐渐增大并转变为斑块。这一过程与体内胆固醇和低密度脂蛋白（LDL）水平升高密切相关。过多的LDL会在动脉壁内沉积，加速斑块的形成。

血管内皮损伤

血管壁的内皮细胞是防止血液中脂质和其他物质进入血管壁的重要屏障。当内皮细胞受损时，血液中的血小板、血脂等物质容易在受损部位沉积，引发炎症反应，促进斑块的形成。损伤可由高血压、高血脂、高血糖等慢性疾病引起，也与吸烟、饮酒、不良的饮食习惯等生活方式因素有关。

炎症反应与氧化应激

炎症反应会促进血管内皮的进一步损伤，同时加速脂质沉积和斑块的形成。氧化应激则会导致脂质过氧化，形成氧化脂质，这些氧化脂质更容易在血管壁沉积并引发炎症反应。

除了上述因素外，还有一些其他因素也可能影响颈动脉斑块的形成。例如，糖尿病患者常常伴随有高血糖和胰岛素抵抗，这些因素会促进血管内膜的炎症，增加斑块形成的风险。

颈动脉斑块的症状

• 在颈动脉斑块形成的早期，大多数患者可能没有明显的症状。此时斑块相对较小，尚未对颈动脉的血流产生明显的阻碍，或者没有引起血管及周围组织的炎症反应。

• 随着病情进展，患者可能会突然感到一侧上肢或下肢力量减弱，如手持物体时突然掉落，或者行走时一侧腿部发软。患者可能会出现单侧眼睛短暂性的视力模糊、眼前发黑等情况。

• 当颈动脉斑块导致颈动脉严重狭窄或斑块破裂形成血栓，完全堵塞血管时，会引起持续性的脑供血不足，导致脑组织缺血、坏死。患者会出现一侧肢体完全瘫痪，肢体不能活动，肌肉松弛或张力增高。例如，上肢可能会呈屈曲状，手指紧握，下肢伸直，无法进行自主的肢体运动。