脑梗塞是怎么形成的？这些症状需警惕

脑梗塞是怎么形成的？这些症状需警惕

脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，其形成机制复杂，涉及多种因素。本文将详细介绍脑梗塞的主要成因及其典型症状，帮助读者更好地了解这一疾病，从而采取有效的预防措施。

脑梗塞的形成，主要源于脑血管被堵塞，使得局部脑组织因缺血而坏死。这一过程受多种因素影响，包括血管病变、血液成分改变等。

1. 动脉粥样硬化

• 血管壁损伤：长期高血压、高血脂、高血糖等不良因素作用下，脑血管内皮受损。血管内皮一旦受损，血液中的脂质成分，如低密度脂蛋白，就容易沉积在血管壁内皮下，引发炎症反应，逐渐形成粥样斑块。

• 斑块进展与堵塞：随着时间推移，粥样斑块不断增大、变硬，导致血管管腔狭窄。当狭窄程度严重，或斑块破裂，激活凝血系统，形成血栓，就会完全堵塞血管，使脑部供血中断，进而引发脑梗塞。

2. 心源性栓塞

• 心脏疾病引发血栓：常见于心房颤动、心脏瓣膜病等心脏疾病。以心房颤动为例，心房失去正常节律性收缩，血液在心房内瘀滞，容易形成血栓。这些血栓一旦脱落，就会随血流进入脑血管，堵塞血管，造成脑梗塞。

• 栓子移动与堵塞：心脏内形成的栓子，如附壁血栓、赘生物等，脱落后顺着血液循环流向脑部，在脑血管较细处停留，阻断血流，导致局部脑组织缺血，引发脑梗塞。心源性栓塞所致脑梗塞，起病往往较急，病情严重。

3. 血液高凝状态

• 血液成分异常：某些疾病或药物会改变血液成分，使血液处于高凝状态。如真性红细胞增多症，患者红细胞数量异常增多，血液黏稠度增加，容易形成血栓。长期使用避孕药等药物，也可能影响凝血功能，增加血栓形成风险。

• 血栓形成与堵塞：在血液高凝状态下，凝血因子被激活，血小板聚集性增强，容易形成血栓。这些血栓在脑血管内形成后，逐渐增大，最终堵塞血管，造成脑梗塞。

4. 血管炎

• 各种原因引起的血管炎，如自身免疫性血管炎、感染性血管炎等，会使脑血管壁发生炎症反应，血管壁增厚、管腔狭窄，甚至闭塞，导致脑梗塞发生。血管炎累及脑血管，影响范围和程度不同，对脑部供血影响各异。

5. 先天性血管畸形

• 先天性脑血管畸形，如脑动静脉畸形，血管结构异常，血流动力学改变，容易形成血栓或破裂出血，引发脑梗塞或脑出血。此类血管畸形在胚胎发育过程中形成，可在任何年龄段发病，导致脑梗塞。

脑梗塞形成机制复杂，受多种因素共同作用。了解这些成因，有助于针对性预防。若有心脏疾病等高危因素，应积极治疗，定期体检，预防脑梗塞发生。

脑梗塞患者有什么表现

• 头痛、眩晕：部分脑梗塞患者初期会出现头痛症状，这是因为脑梗塞发生后，局部脑组织缺血缺氧，引发脑血管痉挛，刺激神经末梢，从而产生疼痛感。眩晕也较为常见，脑供血不足影响内耳平衡感受器，以及脑干、小脑等与平衡调节相关区域的血液供应，导致患者出现天旋地转的感觉，行走时可能会有不稳感。

• 肢体运动障碍：脑梗塞易导致肢体运动障碍，大脑是控制肢体运动的中枢，当负责运动功能的脑区因梗塞缺血受损，神经传导通路受阻，就无法正常向肢体肌肉发送运动指令。患者可能出现一侧肢体无力，拿东西不稳，走路时单侧肢体拖沓，严重时肢体完全无法活动，即偏瘫，影响患者日常生活自理能力。

• 语言功能异常：语言功能受大脑特定区域支配，脑梗塞若累及这些区域，会引发语言问题。如运动性失语，患者能理解他人话语，但自己无法清晰表达想法，这是因为大脑额叶的布洛卡区受损，影响了语言表达的运动控制。感觉性失语则表现为患者能说话，但内容混乱，听不懂他人讲话，是由于颞叶的韦尼克区梗塞，影响了语言的理解功能。