呼吸道合胞病毒——婴幼儿和老年人的隐形杀手
呼吸道合胞病毒——婴幼儿和老年人的隐形杀手
呼吸道合胞病毒（RSV）是一种常见的呼吸道病毒，尤其对婴幼儿和老年人构成严重威胁。每年全球有超过300万儿童因RSV住院，几乎所有2岁以下的儿童都曾感染过这种病毒。在中国，RSV感染季节通常从每年10月持续到次年4月。本文将为您详细介绍RSV的传播方式、症状表现、治疗方法和预防措施。
概况
呼吸道合胞病毒（Respiratory syncytial virus，RSV）是一种带有包膜的球形RNA病毒，属于肺病毒科正肺病毒属。大约在70年前被发现，并被确定为导致急性呼吸道感染的最常见病原体之一。
- 每年超过300万儿童因该病毒住院；
- 儿童在2岁前几乎都会感染该病毒；
- 该病毒在老年人中常引发严重的呼吸系统疾病。
该病毒感染一年四季都会发生，但感染季因地区和年份的不同而有所变化。中国大陆感染季约在每年10月至11月开始，约在次年3月到4月结束。
如何传播
呼吸道合胞病毒具有高度传染性，潜伏期为2-8天，主要传播方式为：
- 接触传播：与受感染者的直接接触（握手、亲吻等）。
- 空气传播：打喷嚏、咳嗽时的飞沫也能传播病毒。
- 表面传播：病毒可以在玩具、桌面等物体表面存活数小时，接触后再触摸眼睛、鼻子或嘴巴会感染。
注：感染者通常具有3~8天的传染性。但婴儿和免疫系统较弱的人有时可以继续传播病毒长达4周。
谁有感染风险
该病毒可感染各年龄段人群，但主要集中在以下高危人群：
- 婴儿
- 老年人，尤其是≥65岁的老年人
- 患有心脏病或肺病等慢性疾病的人
- 免疫系统较弱的人
注：感染后的免疫力是短暂的，再次感染很常见，最早会在康复后几周内发生。
症状表现
- 轻度症状：与普通感冒类似，包括流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、咳嗽、发烧等（这些症状通常分阶段出现，而不是一次全部出现）。
- 重度症状：在婴幼儿、老人及免疫系统较弱的人群中，可能导致支气管炎、肺炎，甚至呼吸困难，需要紧急医疗干预。
感染后如何治疗
目前，呼吸道合胞病毒感染没有特定的治疗方法，大多依赖于支持治疗和对症治疗，支持治疗包括吸氧、补液和呼吸支持等。
大多数轻症患者可自行恢复。如若出现严重呼吸困难的患者，特别是婴幼儿和老人，应尽快就医。
可以预防吗
一般措施
- 勤洗手，保持手部卫生：良好的个人卫生是有效的预防手段，特别是在接触公共设施后。
- 避免接触病人：尽量避免与有呼吸道感染症状的人密切接触。
- 定期清洁：定期清洁玩具、家具等常被触摸的表面，特别是有小孩的家庭。
疫苗
- 在美国已有针对60岁以上的成人和孕妇（32~36 周）的RSV疫苗获得了美国食品药品监督管理局的批准。
- 期望在不久的将来，我国也能有RSV疫苗上市，为我国公众健康提供更全面的保护。
提醒
- 不可忽视日常防护；
- 出现严重症状要及时就医。
参考文献：
[1] 浙江省疾病预防控制中心,浙江省传染病疫苗与预防控制研究重点实验室,国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院,等.人呼吸道合胞病毒感染监测与防控专家共识(2023年) [J].中华临床感染病杂志,2023,16(5):337-353.
[2] ACKERSON B, TSENG H F, SY L S, et al. Severe Morbidity and Mortality Associated With Respiratory Syncytial Virus Versus Influenza Infection in Hospitalized Older Adults [J]. Clinical Infectious Diseases, 2019, 69(2): 197-203.
[3] LI Y, REEVES R M, WANG X, et al. Global patterns in monthly activity of influenza virus, respiratory syncytial virus, parainfluenza virus, and metapneumovirus: a systematic analysis [J]. The Lancet Global Health, 2019, 7(8): e1031-e1045.
[4] LI Y, WANG X, BLAU D M, et al. Global, regional, and national disease burden estimates of acute lower respiratory infections due to respiratory syncytial virus in children younger than 5 years in 2019: a systematic analysis [J]. Lancet, 2022, 399(10340): 2047-2064.
[5] LUO M, GONG C, ZHANG Y, et al. Comparison of infections with respiratory syncytial virus between children and adults: a multicenter surveillance from 2015 to 2019 in Beijing, China [J]. Eur J Clin Microbiol Infect Dis, 2022, 41(12): 1387-1397.
[6] MAZUR N I, TERSTAPPEN J, BARAL R, et al. Respiratory syncytial virus prevention within reach: the vaccine and monoclonal antibody landscape [J]. Lancet Infect Dis, 2023, 23(1): e2-e21.
[7] 国家药品监督管理局. 2024年03月26日药品批准证明文件送达信息发布 [EB/OL]. https://www.nmpa.gov.cn/zwfw/sdxx/sdxxyp/yppjfb/20240326141535192.html.
[8] U.S. Centers for Disease Control and Prevention. Respiratory Syncytial Virus Infection (RSV) [EB/OL]. https://www.cdc.gov/rsv/index.html.
[9] NAM H H, ISON M G. Respiratory syncytial virus infection in adults [J]. Bmj, 2019, 366: l5021.
配图均来源于壹图网
宝山区科普项目资助（项目编号：2023-1-L001）