NAD+对人体健康有哪些有益作用？

NAD+对人体健康有哪些有益作用？

什么是NAD+？

NAD（烟酰胺腺嘌呤二核苷酸）于18世纪初首次被发现，是人体内细胞代谢过程和反应的重要成分。如果没有NAD的存在，人体内所有重要的细胞事件都不会发生。一些依赖于NAD的过程包括糖酵解（葡萄糖分解为丙酮酸和氢气）、柠檬酸或三羧酸循环（通过乙酰辅酶A的氧化从碳水化合物、蛋白质和脂肪中释放储存的能量）、氧化或脂肪酸分解、DNA修复、炎症反应以及许多其他过程。NAD在对人体代谢过程发挥作用时通常会发生氧化或还原反应；NAD的氧化变体称为NAD+。

**NAD+是所有活细胞中各种代谢反应的重要辅酶和共底物，现在市面上火热的NMN等营养补充剂进入人体后，最终也是转化为NAD+才能起作用。**研究人员发现，细胞中的NAD+水平会随着衰老、疾病、久坐的生活方式以及Covid-19感染的影响而下降。平均而言，到四十岁时，NAD+水平减半。因此，维持NAD+水平对于细胞能量稳态、存活、增殖和功能至关重要。

图：NAD+水平随年龄增长明显下降

接受NAD+治疗的好处包括：

• 抗衰老。
• 提高认知和记忆力。
• 从Covid-19感染中恢复。
• 提高免疫功能。
• 改善疲劳。
• 改善新陈代谢，有助于减肥。
• 修复肌肉并减少肌肉炎症。
• 增强运动能力。
• 改善整体皮肤和头发质量。
• 改善情绪、压力和抑郁。
• 减轻炎症引起的疼痛。
• 降低患心脏病、血管疾病和糖尿病的风险。
• 有助于缓解时差，因为它有助于调节内部时钟。

哪些人适合补充NAD+？

• 有兴趣延长他们的寿命。
• 寻求增加能量水平并减少疲劳。
• 对恢复神经功能感兴趣。
• 经历认知能力下降。
• 渴望恢复肌肉力量和功能。
• 加速减肥计划。
• 从成瘾和药物滥用中恢复。
• 改善性功能。
• 提高生育能力。

NAD+对人体的重要性

NAD+对于人体内的许多关键生理过程至关重要。NAD+缺乏或体内NAD+稳态破坏可能会损害这些生理过程，从而导致不同的疾病或病症。下面讨论的是依赖NAD+的众多生理过程中的一部分。

1) 基因组稳定性

每天，体内都会内源性释放活性氧（ROS）和活性氮（RNS）；这些物质会对细胞DNA造成损害。此外，致癌物、化学诱变剂以及辐射等外源因素也可能导致细胞DNA损伤。当细胞DNA因内源或外源因素而发生损伤时，基因组就会出现不稳定，这可能会导致癌症的发展和细胞衰老速度的加快。

为了最大限度地减少细胞DNA损伤及其后果，体内有一个称为DNA损伤反应(DDR)的过程。DDR是一个检测并修复体内任何受损DNA的过程。DDR是一个高度依赖NAD+的过程；当体内NAD+含量较低时，DDR过程就会受损，从而导致细胞DNA损伤加剧。

2) 基因表达

利用细胞DNA中的遗传信息在人体内产生相关蛋白质或物质的方式称为遗传表达。基因表达是负责定义个体的所有身体特征（例如头发和肤色以及其他身体特征）发展的过程。

基因表达在体内成功发生的机制之一是通过修饰一种称为组蛋白的产物。组蛋白修饰是一个NAD+依赖性过程；NAD+水平不足可能会破坏组蛋白修饰，从而损害基因表达。NAD+缺乏还可能导致细胞DNA甲基化，从而导致基因无法正常表达；这被称为基因沉默。

3) 免疫与炎症

研究表明，人体内的NAD+水平决定了感染期间免疫反应的程度和有效性。感染期间NAD+水平的增加会增加巨噬细胞的氧化磷酸化，这使它们能够更好地中和引起感染的微生物。

除了增加巨噬细胞的表达外，NAD+还在感染过程中发挥抗炎作用。研究表明，当细胞内NAD+及其前体水平较高时，肿瘤坏死因子α(TNF-a)和白细胞介素6(IL-6)等炎症标志物的表达显着减少。

4) 能量代谢

人体的多种代谢途径都会导致能量的释放。能量代谢途径的一些例子是糖酵解、三羧酸（Krebs）循环、氧化磷酸化、脂肪酸氧化和乙醇代谢。所有能量代谢途径都需要NAD+作为辅酶才能正常发挥作用。在糖酵解途径中，NAD+促进3-磷酸甘油醛脱氢酶(GADPH)和乳酸脱氢酶(LDH)的催化反应。在克雷布斯循环中，NAD+充当限速酶α酮戊二酸脱氢酶、异柠檬酸脱氢酶和苹果酸脱氢酶的辅酶。肝细胞中发生的酒精代谢也需要NAD+作为该过程成功执行的辅助因子。体内NAD+缺乏可能会影响所有这些过程，并对身体产生和利用能量的有效性产生负面影响。

5）昼夜节律钟

生物钟，也称为生物钟或昼夜节律，是调节人体睡眠-觉醒周期的内部内源性过程。这种内部时钟有助于身体适应一天中的不同时间或不同季节。生物钟的准确性和有效性部分取决于细胞内NAD+的水平。NAD+缺乏可能会扰乱昼夜节律，并导致白天嗜睡、睡眠不安、荷尔蒙失衡和情绪改变等影响。

6) 心血管功能

心脏是人体代谢最活跃的器官，因为它不断跳动。研究表明，正常的NAD+水平对于维持心脏的代谢活动至关重要。此外，如果发生短暂性脑缺血发作或心肌梗塞等重大心脏事件，正常水平的NAD+有助于从损伤中恢复。其他研究表明，NAD+缺乏可能导致心脏疾病，例如心脏肥大和纤维化。

7) 肾功能

一般来说，随着年龄的增长，肾功能有下降的趋势。人们怀疑老年人NAD+水平降低可能与肾功能下降有关。研究表明，服用NAD+补充剂可以增强对急性肾损伤的保护作用。此外，NAD+补充剂刺激前列腺素E2的释放，前列腺素E2有助于改善急性肾损伤后的肾功能。

8) 肝功能

体内正常的NAD+水平对于肝脏的最佳功能至关重要。NAD+通路中的特定酶可保护肝脏免受肝纤维化、非酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎等疾病的影响。多项研究表明，补充NAD+可以促进肝脏的整体健康，保护其免受毒性疾病的侵害，并增强肝损伤后的再生能力。

9) 神经功能

NAD+及其前体已被证明对中风等重大神经事件后大脑中的神经元具有保护作用。体内NAD+的正常水平对于大脑神经元的正常功能和生存至关重要。此外，NAD+补充剂在治疗和预防一些神经退行性疾病（如阿尔茨海默病）方面显示出一些益处。

图：NAD+的作用