新生儿的生理反射及意义

新生儿的生理反射及意义

新生儿期存在许多特殊反射，这些反射是大脑皮层未发育成熟的暂时表现，随年龄增长逐渐消失。尽管反射消失的时间有个体差异，但长期缺失、不对称或持续存在都应视为异常。以下是新生儿期的6种生理反射及其临床意义。

1. 吸吮反射

当新生儿口唇触及乳头时，便张口且出现口唇、舌的吸吮动作称吸吮反射。该反射1岁后消失。若新生儿期吸吮反射消失或明显减弱，提示脑内病变；若亢进则为饥饿表现。1岁后仍存在提示大脑皮层功能障碍。

2. 寻觅反射

新生儿面颊部触及母亲乳房时头即转向乳房，找乳头；用手指或其他物体触之，亦有类似反应。其意义同吸吮反射。

3. 握持反射

用手指或木棍触新生儿尺侧手掌、足底或指趾引起指趾屈曲活动。手的握持反射4—6月逐渐消失，为随意动作取代。新生儿期该反射缺失或两侧不对称均为病态，6个月后仍存在也提示大脑疾病。足底握持反射6—12月消失，提前消失多为脊髓发育不良。

4. 拥抱反射

新生儿仰卧，操作者一手托其肩，一手将其头抬高15度，然后迅速将手从头下撤出，头即垂落，这时四肢外展伸直，除拇指末节屈曲外，其余各指伸直且呈扇形张开。脊柱与躯干亦伸直，数秒钟后四肢又内收屈曲，犹如拥抱动作。随后新生儿面部紧张，在双臂放松时发出哭声。拥抱反射3—4月消失，出生后暂时消失提示大脑损伤；若一侧缺如考虑为臂丛神经损伤或锁骨、肱骨骨折；若长期存在则为大脑疾患。

5. 踏步反射

检查者两手置于新生儿腋下，托住新生儿使之站立，足底接触床面，胸部前倾，此时新生儿可以做自发的踏步运动。踏步反射3个月消失。生后即无该反射为双侧瘫，持久性不对称为神经损伤，长期存在为大脑疾病。

6. 强直性颈反射

新生儿仰卧，检查者将其头向一侧旋转，该侧上下肢伸展，对侧上下肢屈曲。该反射3—4个月消失，6个月仍存在为大脑疾患，一侧缺如或两侧不对称多为神经损伤。