揭秘老年性黄斑变性：视力的隐匿窃贼

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@小白创作中心

揭秘老年性黄斑变性：视力的隐匿窃贼

引用

丁香园

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步入人生晚年，很多人或许已经熟知了老花、白内障、青光眼等耳熟能详的老年眼疾。然而，在这串熟悉的名字之外，有一种被称为「视力盗贼」的疾病，它悄无声息地侵蚀着老年人中央视力的核心地带——黄斑区，这就是老年性黄斑变性（AMD）。

黄斑位于眼球底部的中心位置，负责处理我们视线焦点处的图像，是精细视觉和色彩感知的关键区域。据重庆爱尔眼科医院（总院）眼底病科主任医师陈梅博士介绍，当年龄增长，黄斑组织可能发生退行性改变，视力将受到严重损坏，甚至可引起严重的不可逆的中心视力丧失，由年龄引起的通常被称为年龄相关性黄斑变性，又称老年性黄斑变性。

老年性黄斑变性有哪些症状？

老年性黄斑变性患者多为 50 岁以上，双眼先后或同时发病，并且进行性损害视力，严重影响老年人的生活质量，是老年人致盲最主要的原因之一。通常，临床上根据症状和病理改变的不同分为两型：萎缩性（或称干性）和渗出性（或称湿性、新生血管性）：

萎缩性年龄相关性黄斑变性多发生于 50 岁以上的老年人，起病缓慢，患者视力不知不觉地减退，可有视物变形，双眼程度相近，易被误认为眼睛「老化」的现象。
渗出性年龄相关性性黄斑变性症状为突然单眼视力下降、视物变形或出现中央暗点，另眼可在较长时间后才出现症状，若未及时诊治，可导致严重的中央视力丧失。

总之，尽管 AMD 初期症状隐蔽，但以下几点变化应引起高度警觉：视力模糊，尤其在阅读或从事细节工作时更为明显；中央视野出现暗点或变形，直线看起来扭曲；对颜色感知能力下降，对比敏感度降低；光线昏暗环境下，视力恢复时间延长等，出现类似症状都应尽早到专业医疗机构进行相关诊疗。

除了年龄之外，还有哪些因素会影响到黄斑变性的发生？

50 岁以上，有全身性疾病比如糖尿病、高血压，以及烟酒比较多的人群，是年龄相关性黄斑变性的高危人群，平时应该多注意自我检测，早期发现疾病，做到早诊早治。同时陈梅博士提醒：湿性年龄相关性黄斑变性如不治几乎能达到 100% 致盲，因此早期发现是关键。

如何构筑老年性黄斑变性防线？

预防胜于治疗，建立全方位的防护网至关重要，一定要注意用眼卫生；二是戒烟限酒，因为烟酒是增加患病几率的一个危险因素，特别是烟；三是在饮食方面可以多吃点青菜水果，步入中年以后如果能长期地定期服用一些抗氧化的食品或保健品也是可以的，不过要注意只是补充，它并不能起到针对性的治疗作用；另外，紫外线也是有伤害的，陈梅博士建议中老年人戴一个颜色不太深比如浅棕色的墨镜，因为太黑的眼镜会导致瞳孔散大，如果所配戴的深色镜没有抗紫外线功能的话，反而增加紫外线摄入量，所以选配浅棕色眼镜更科学。