关注青少年脊柱健康 “脊”不可失

关注青少年脊柱健康 “脊”不可失

脊柱侧弯已成为继肥胖症、近视之后我国儿童青少年健康的第三大“杀手”。据统计，目前我国脊柱侧弯患者已超过300万人，并以每年30万的速度递增，其中超过半数是青少年。

脊柱侧弯的诊断：医学上采用Cobb法测量脊柱正位X线片，若显示有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧弯。脊柱侧弯不仅是“侧”弯，通常伴随椎体旋转的三维畸形。

脊柱侧弯的表现：患者表现为背部脊柱弯曲，双肩不等高，双侧肩胛骨不对称，乳房、胸廓不对称，“剃刀背”畸形等症状，可同时可能存在背部不适、疼痛的症状。

脊柱侧弯的治疗：

1. 侧弯角度小于20°时，主要通过运动矫正，加强凸侧肌肉。常用的方法包括游泳及吊单杠。每4～6个月随诊1次观察法，常规行站立位脊柱全长X线检查。

2. 侧弯角度20°～40°，支具治疗，每天需佩戴16～23小时，随年龄增长调整支具，直至骨骼发育成熟。需要注意的是不同的侧弯部位，不同的施力方向，不同的施力大小，都需要个体化严格制订。

3. 青少年特发性脊柱侧凸的患者，当侧弯角度大于45°～50°时，应采用手术治疗。

脊柱侧弯的预防：

1. 改善不良姿势。学校和家庭的课桌椅高度、照明采光条件、电子产品的使用等都有可能对坐姿产生影响。读书、做作业及电子产品阅读时，应调整适宜的光亮强度，保持合适距离，维持正常的坐站姿。写作业时，眼睛距离书本约一尺（约30cm），身体距离书桌约一拳（约6cm），握笔手指距离笔尖约一寸（约3cm）。不躺卧看书和观看电子产品，上下学被双肩书包。

2. 合理作息与膳食。睡眠在青少年的生长发育中占有举足轻重的地位，优质的睡眠能够消除机体的紧张状态，调节神经系统，加快新陈代谢，消除机体疲劳。日常应注意合理膳食和均衡营养，养成吃早餐的好习惯，摄入足够的维生素、蛋白质和钙，适度晒太阳，并加强体育锻炼。

3. 适量体育运动。青少年每天必须保证足够的体育锻炼时间。大部分发展对称性的户外有氧运动对脊柱侧弯的预防和纠正有益，例如：跑步、游泳、打篮球、引体向上等。

4. 早筛查、早干预。脊柱侧弯是青少年儿童常见的疾病，如果家长发现孩子有高低肩、驼背、头颈歪斜等，请及时寻求专业医师的帮助，必要时拍摄脊柱全长X光片；如有侧弯根据侧弯角度选择合适的康复治疗方案，以免错过矫正的最佳时机。

本文原文来自武汉医师协会康复医师分会 武汉市汉口医院