肌电图检查 ，带您了解不一样的身体“肌”密

肌电图检查 ，带您了解不一样的身体“肌”密

肌电图(EMG)是研究神经和肌肉电活动的科学，其价值在于神经源性和肌源性病变的鉴别诊断，以及对神经病变的定位、损害程度和预后判断等方面。

肌电图包括哪些项目？

主要包括神经传导检查、特殊检查（包括F波、H反射、瞬目反射及重复电刺激等）及针电极检查。

神经传导检查

同心圆针电极

前者指对神经予于刺激，从而记录神经或肌肉电活动，后者将针插入肌肉中记录电活动，以了解疾病累及的是神经还是肌肉以及病变的性质。

肌电图检查过程

肌电图主要记录肌肉在安静状态下和不同程度主动收缩状态下的各种电活动。

• 安静状态下：正常肌肉在安静状态下是没有电活动的，当用针电极插入肌肉时可引起短暂的插入电位，而当针电极停止移动，电活动也会迅速消失，很快恢复到无电活动的安静状态。

• 轻微收缩状态：肌肉收缩时会产生微弱的电流，此时当电极插入肌肉时会收集到孤立、有一定频率间隔的单个运动单位电位（运动单位由一个运动神经元及其发出的轴突、神经肌肉接头和支配的全部肌纤维组成。运动单位电位就是看一个运动单位放电情况），不同年龄、不同性别个体、以及同一个体不同的肌肉都有其不同的正常值范围。

• 大力收缩状态：为了观察募集现象，肌肉在大力或者重度收缩时，会收集到不同频率、不同波幅、参数重叠难以区分的高幅度电位，称干扰相。
  

哪些情况需要做肌电图

当出现肢体麻木、无力、疼痛、肌萎缩、肌痉挛、抽搐等症状，怀疑患有运动神经元病、颈椎病或腰椎病、神经损伤或局部神经受压，重症肌无力、肌肉疾病、周围神经病时，需进行该项检查，检查时会将针电极插入受检查的肌肉，通过电子仪器记录并放大肌肉安静和收缩时的电信号，由此检查神经肌肉是否有功能障碍以及神经肌肉之间的信号传输问题。

哪些情况不适合做肌电图检查

1. 对于有出血倾向者（血小板减少、使用抗凝药物），易反复性、系统性感染的患者应避免进行针极肌电图检查；
2. 体内装有心脏起搏器、除颤装置患者，不进行神经传导检查；
3. 如有严重高血压、心脏病、脑血管病、血液病等患者须病情得到控制后再做检查；
4. 开放性骨折或创伤伤口未愈者。

检查前准备工作

1. 该项检查较为费时且不同患者检查项目差异较大，需提前预约。
2. 请于检查前一天洗澡，检测时最好穿宽松的衣服，可以吃饭，不用空腹，有针极肌电图检查者，24小时内避免接触水。
   
3. 神经外伤的患者在受伤2周以后检测，重症肌无力的患者应停药18-24小时后检测，肌酶检测要在肌电图测定前进行。
4. 肌电图检查，尤其是针肌电图检查会有一定程度的疼痛不适感，但一般都可以耐受，需要患者配合。

患者最常问的问题

Q：肌电图能查神经损伤吗？

A：肌电图可以检查周围神经损伤，肌电图可以评估肌肉和控制肌肉的周围神经是否正常，显示出肌肉、周围神经以及神经肌肉的信号传输问题。

Q：肌电图正常说明神经没病吗？

A：在轴索损害1周内，尽管患者已经出现无力麻木等相关症状，患者神经传导速度、自发电位及运动单位电位形态均可正常，故临床上1周内外伤、压迫等神经病变肌电图检查可无异常，需要2-3周后复查肌电图。

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