颈脊髓损伤的临床表现是什么

颈脊髓损伤的临床表现是什么

颈脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤，其临床表现多样且复杂。本文将为您详细介绍颈脊髓损伤的主要临床表现，帮助您及时识别相关症状并采取必要的医疗措施。

感觉障碍

颈脊髓损伤会导致感觉障碍，包括麻木、刺痛或感觉丧失。这些症状通常出现在受损节段及其以下的皮肤区域。感觉障碍的程度可以从轻微到完全丧失不等。

运动障碍

因损伤部位不同，可能出现四肢瘫痪（四肢无力或无法移动）或部分瘫痪。高位颈椎损伤如C1-C4，一般会导致全身性瘫痪，而较低位的损伤（如C5-C7）主要影响上肢。

呼吸困难

颈脊髓损伤特别是高位颈椎损伤（如C3-C5），会影响呼吸肌肉（如膈肌）的功能，从而导致呼吸困难甚至呼吸衰竭。这类患者通常需要机械通气支持。

自主神经功能障碍

这是由于自主神经系统受累，引起血压波动、心率异常、体温调节困难和消化系统问题等症状。例如，患者可能会出现直立性低血压。

括约肌功能障碍

颈脊髓损伤会影响膀胱和肠道控制，导致尿失禁或便秘。这些问题不仅影响生活质量，还可能引发泌尿系统感染等并发症。

痛觉过敏和神经性疼痛

某些颈脊髓损伤患者会经历痛觉过敏，即对轻微刺激产生剧烈疼痛感，或者有持续性的神经性疼痛，这种疼痛往往难以缓解。

颈脊髓损伤后应尽快就医，进行专业评估和治疗。早期干预和康复治疗对改善预后至关重要，避免二次损伤并维持生命体征稳定。

本文作者：袁宝玉副主任医师，来自东南大学附属中大医院神经内科