世界上一半的食道癌发生在中国，为何“偏爱”我国居民？

世界上一半的食道癌发生在中国，为何“偏爱”我国居民？

引用

澎湃

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食道癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，而中国是食道癌的高发国家。据统计，中国食道癌的发病率和死亡率均占全球一半以上，且90%以上的类型为鳞癌。为什么食道癌如此"偏爱"中国人？本文将为您详细解析。

为什么食道癌偏爱中国人？

这与我们的不良生活习惯有关：

• 吃太烫：中国人总喜欢说趁热吃，但是我们的食管最高的耐受温度是50℃~60℃，超过65℃的食物会烫伤食管黏膜。长期反复受到烫刺激，会使黏膜上皮反复增生、修复，从而引发食管癌。
  

• 吃太辣：约1/3的中国成年人几乎每天食用辛辣食物。但是长期辛辣的饮食会引起食道上皮细胞发生病变从而出现发炎的症状，进而促使食管癌的发生。
  

• 吃太咸：中国人喜吃咸菜、腌制肉类、腌制鱼类、腌制豆腐等高盐食品。然而高盐饮食易引起胃食管反流，导致食管黏膜长期受到胃酸的刺激，增加癌变的风险。此外这类高盐食品中含有较大剂量的硝酸盐或亚硝酸盐，硝酸盐或亚硝酸盐会在内代谢形成一种高致癌物——亚硝胺。
  

• 吃得太快：快速进食会使食物无法被咀嚼充分，粗糙的食物颗粒容易刮伤食管黏膜上皮，使其反复破溃，进而致癌。

• 吃得不规律：不规律饮食可能会导致身体缺乏必要的营养，从而削弱免疫力，使得身体更容易受到癌症的侵袭。

• 饮酒：酒精的主要成分为乙醇，大量饮酒后，乙醇会被体内的乙醇脱氢酶氧化成乙醛。国际癌症研究机构已经把与饮酒相关的乙醛列为与食管癌相关已确定的I类致癌物质。
  

• 吸烟：烟草燃烧所产生的烟雾有70多种致癌物质，如亚硝胺、芳香胺、多环芳烃、醛和酚等，这些物质均可增加食管癌风险。
  

高危人群筛查很重要

符合以下第1条及2-6条中任意1条者，应列为食管癌高危人群：

1. 年龄超过40岁
2. 来自食管癌高发区
3. 有上消化道症状
4. 有食管癌家族史
5. 患有食管癌前疾病或癌前病变者
6. 有食管癌的其他高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等）

由于食管癌患者早期缺乏典型临床症状和体征，被发现时多为中晚期，因此整体预后较差，总体5年生存率为30%。但是有研究表明早期食管癌患者接受治疗后5年生存率可达95%。因此食管癌高危人群筛查非常重要。目前筛查手段一般为内镜检查。

预防食管癌可以这么做

• 保持健康饮食习惯：避免食用过热、过辣、过咸的食物，细嚼慢咽，规律饮食。

• 限制酒精摄入：减少饮酒量，最好不饮酒。

• 戒烟：避免吸烟和被动吸烟。

• 定期体检：特别是高危人群，应定期进行食管癌筛查。

• 保持健康生活方式：适量运动，保持健康体重，增强免疫力。

参考文献

【1】赫捷, 陈万青, 李兆申, 等. 中国食管癌筛查与早诊早治指南(2022,北京)[J]. 中华肿瘤杂志, 2022, 44(6):491-522.

【2】《食管癌诊疗规范（2022年版）》，国家卫生健康委办公厅

【3】《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》2023版，上海市抗癌协会

本文原文来自浦东疾控