主动脉瘤微创手术：降低风险，加快恢复
主动脉瘤微创手术：降低风险，加快恢复
主动脉瘤是一种严重的血管疾病，根据美国的统计数据显示，每年约有15,000人因此病去世，其中90%-95%的患者在到达医院前就已经因失血过多而死亡。主动脉瘤主要分为两种类型：腹部主动脉瘤和胸部主动脉瘤，两者都需要紧急手术治疗。
主动脉瘤的高危人群
老年人、糖尿病患者、高血压患者以及有吸烟史的人更容易患上主动脉瘤。当动脉不断扩张，就像不断吹气的气球，最终会破裂。一旦破裂，生存机会极其渺茫：胸部主动脉瘤破裂的死亡率高达95%，腹部主动脉瘤破裂的死亡率也达到90%。这意味着，如果有100个主动脉瘤破裂的患者，立刻会有90人死亡，只有10人能够活着到达医院，而在这10人中，只有5人有机会活着回家。
这是因为手术非常复杂，当主动脉瘤爆裂时，需要特别小心，因为这些患者的基本身体条件不佳，身体各部分的动脉不仅仅是一个地方出问题，而是整个身体都可能受到影响。因此，像肝肾衰竭和因血压低导致的脑部供血不足的风险会增加。
主要治疗方法
目前，主动脉瘤的治疗方法主要有两种：
开放手术：这是一种标准手术方式，需要通过胸腔或腹部进行手术，具体取决于动脉病变的位置，并置换人工血管。手术过程中需要迅速夹闭主动脉瘤上方的动脉以避免过多出血和休克。同时，外科医生需要迅速操作，因为器官在短时间内缺血。特别是在胸部主动脉瘤手术中，否则可能会导致下半身瘫痪以及手术后可能出现的各种并发症。瘤体越大或破裂越严重，需要多层次修补，发生并发症的可能性也越高。
微创手术（腔内修复术）：通过在腿上的动脉插入覆盖弹簧的人工血管。这种手术方法创伤小，切口小，风险低，输血需求少。短期和中期效果良好，但需要定期跟踪监测，因为弹簧可能会移位，因此至少需要每年进行一次CT扫描和造影。适合接受小切口手术的患者群体是那些年龄在60岁以上，有并发症，如糖尿病、高血压、肺部疾病，以及有腹部或胸部手术史或心脏病的患者。与开放手术相比，使用覆盖弹簧的人工血管手术可以更好地降低手术后死亡的风险。
使用覆盖弹簧的人工血管手术的好处不仅仅是因为切口小而美观，还包括减少手术后并发症的风险，尤其是对于患有多种慢性疾病的老年患者，减少了因手术导致的并发症风险，例如肺部积水、感染、肺水肿、肺炎等。与小切口手术相比，患者疼痛较少，恢复速度更快，可以更快地回归正常生活，住院时间不超过5-7天；但这也取决于患者的身体状况，如果是开放手术，住院时间可能长达2周。
然而，每种手术方法的选择都取决于疾病的具体位置和患者的身体状况，医生将评估并与患者讨论，以制定最适合的治疗计划。因为主动脉瘤手术需要依赖经验丰富的医疗团队和配备完善的医院设施。