《本草纲目》中的雄黄：从古代医案到现代应用

《本草纲目》中的雄黄：从古代医案到现代应用

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雄黄，又名黄金石、熏黄、鸡冠石、黄石等，是一种具有悠久药用历史的矿物药。《神农本草经》将其列为中品，记载其"主寒热，鼠瘘恶创，疽痔死肌，杀精物、恶鬼、邪气、百虫毒，胜五兵。"李时珍在《本草纲目》中也对其功效进行了详细描述。本文将为您介绍雄黄的药用价值、使用方法及注意事项。

雄黄的故事

唐朝时，太常丞甄立言为一位60余岁的尼姑诊断出腹内有虫，可能是误食头发所致。他让尼姑服用一剂雄黄，不久后尼姑吐出一条拇指大小、无眼的蛇，烧之有发气，病遂愈。

另据《明皇杂录》记载，一名宦官从岭南返回后，太医周顾发现其腹中有蛟龙。周顾用硝石、雄黄煎服，宦官吐出一物，长数寸，大如指，鳞甲俱全。这些医案都证实了雄黄的杀虫解毒功效。

雄黄的药用价值

传统医学认为雄黄辛、温，有毒。归肝、大肠经。主要用于痈肿疔疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。作为治疮解毒要药，因其有毒，临床多作外用，具有燥湿、杀虫止痒的功效；水飞炮制后入丸散可内服，具有燥湿祛痰，截疟的功效。

现代研究表明，雄黄主要成分为二硫化二砷，含有结合砷和游离砷。结合砷主要为与硫结合的砷和与氧结合的砷，与硫结合的砷难溶于水，溶解性较差，难于吸收，认为其毒性较小；而与氧结合砷微溶于水，其毒性较强，是雄黄中主要毒性物质。

雄黄的使用方法

内服入丸散配伍

• 治疗痰涎壅盛：配伍巴豆、郁金
• 治疗虫积腹痛：配伍槟榔、牵牛子等
• 治疗乳蛾痈肿：与蟾酥、珍珠粉等合用
• 用于白血病：雄黄和青黛配伍在各种类型白血病的治疗中疗效显著

外用外敷外洗配伍

• 治痈疽：配伍明矾、枯矾研磨外敷
• 治疔疮肿痛：配伍黄柏、冰片、枯矾外洗或者外敷
• 治疥癣：配伍苦参、川椒、百部等水煎外洗
• 治蛇虫咬伤：雄黄配五灵脂，可增强解毒化瘀，止痛消肿之功
• 治痈肿疮毒，痰热惊痫：雄黄配麝香，能化痰开窍，解毒杀虫，消肿止痛，既可外用于痈肿疮毒，又可内服用于痰热惊痫

雄黄的注意事项

1. 阴亏血虚及孕妇禁用
2. 雄黄有毒，不可久用：雄黄所含的重金属砷具有明确的体内蓄积毒性，长期服用，易对中枢神经系统及肝脏等造成损害，因此不可多服久服
3. 注意配伍禁忌：雄黄及含雄黄的中成药皆不宜与强氧化性的西药（硫酸盐、硝酸盐类西药）同时服用，后者能促进前者发生氧化，生成毒性强的三氧化二砷成分
4. 注意保存条件：含雄黄的中成药应保存在低温阴凉处，应在有效期内使用。长期在高温环境中或超过有效期的中成药中雄黄的成分易发生氧化反应，使其毒性成分含量增加

雄黄的民间偏方

1. 治疗蛲虫病引起的肛门瘙痒：雄黄粉1g加凡士林调和，做成纱布条塞入肛门，或雄黄1g、苦参3g、樟脑少许，研细末，用布包成小团，浸蘸香油或食醋，睡前塞入肛门，每晚1次
2. 治疗疥疮：雄黄25g、硫黄50g、月石15g、苦参20g、百部30g、川椒15g，上药共研极细末，用凡士林调匀成膏，取1剂量加水适量，煎沸 10 min，取药液倒入盆内趁热先熏后洗患处，早、晚各1次，每次熏洗 30 min，晾干皮肤后取上药膏涂擦患处，连用3天
3. 治疗蛇虫咬伤：雄黄粉调香油外涂
4. 治疗腋臭：雄黄30g加碘伏适量调成糊状，腋窝部备皮，局部消毒，外敷，每天1次，连用4天
5. 治癣：雄黄粉与大酢浆草汁调和，先用干净布条擦拭癣，再敷药
6. 治疗脓疱疮：雄黄与明矾用量 1∶3，研细末调匀外搽，或用浓茶调敷患处，每日23次，连用710 天可痊愈
7. 治蛇缠疮（带状疱疹）：雄黄粉用醋调和涂搽，并用酒服用。蛇、蜂虿、蜈蚣、毒虫等所伤均可使用
8. 治疗肝癌引起的癌痛：雄黄、干蟾，按照1:2的比例制成散剂，加水调和成糊状物，外敷在肝癌所致的疼痛处，用纱布和胶布固定，每6-8小时换药一次，一般在敷药后15分钟疼痛逐渐减轻。皮肤有破损或溃疡者、过敏者不适宜

注：以上偏方须在医师或药师指导下使用。

本文主要参考自深圳市宝安区中医院药学部唐志芳、梅全喜的科普文章。