所有肠息肉都会癌变？

所有肠息肉都会癌变？

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大肠癌经常被称作是“富贵癌”。由于生活水平的提高和饮食方式的西化，我国大肠癌患者群体日益增大。

随着健康意识和医疗检查技术的改变，越来越多的人在体检报告中发现“肠息肉”，并由此与肠癌联系起来，忧心忡忡。

那么，肠息肉与肠癌有什么关系呢？发现肠癌的有效手段有哪些？

结肠息肉容易恶化成癌？

一般来说，做肠镜的时候，看到有任何的在肠道上面的凸起，不管有多大，只要是突出于肠道表面的肠黏膜表面，就可以被称为息肉。

息肉会不会变成癌？实际上，息肉有很多种，不单单有会癌变的息肉，还有炎症造成的息肉，或者是良性增生造成的息肉。关键是要看息肉是什么性质。如果是炎性息肉，增生性息肉，是不会变癌的，我们大不必担心。

如果息肉最终的病理结果是腺瘤性息肉，有可能会变成癌。当然了，不同息肉在不同人群中，癌变的概率也是有所不同的。比如说息肉相对比较大，大于1厘米且是宽蒂息肉，我们在做肠镜时，要注意这个人癌变的概率会不会相对比较高，特别是病理显示绒毛状腺瘤时，那么它的癌变概率可能会超过20%。

把息肉摘除后，后续治疗需要看病理报告和息肉大小，如果息肉相对比较小，肠镜切除以后，病理报告是良性的，治疗也就结束了。当然有家族史的人群，情况比较特别，因为他们的息肉癌变的概率相对比较高，同时他们发生肠道腺瘤性息肉时，生长速度也比较快。对于有家族史的人群，如果肠镜发现有肠道腺瘤性息肉，要定期做肠镜检查，一般来说半年或一年做一次。

同时，也要时刻注意肠镜后的病理报告，如果病理结果是比较危险、恶性程度比较高的腺瘤性息肉，要做进一步的治疗，或决定是不是要后期进行手术治疗。

怎样有效发现肠癌？

我们一般不用、也不推荐辅助CT和磁共振等作为肠道肿瘤筛查方式，它们能够发现肿瘤时，肿瘤都不会太小，所以对于有症状的患者还是首选做肠镜。

很多人担心肠镜会很痛，怕吃不消，但现在可以去做无痛肠镜。如果不是有非常严重的心脑血管疾病或严重的合并症，或者病人年纪非常大的话，一般可以做无痛肠镜，静脉麻醉之后痛苦会非常小。

其实现在肠镜最大的问题不在于痛还是不痛，关键还是在于术前的肠道准备。目前所有的肠道准备药物，常规是一些等渗性的、容量非常大的药物，患者一般要吃2500~3000毫升的药物做肠道准备。肠道准备才是肠镜推广的最大障碍，可能要等有新的发展成果以后，该技术才会被推广。

磁共振和 CT，对肠癌的术前分期非常重要，但对于一些早期的，或者良性的肿瘤指望它来发现，有时候会耽误病情。

所以还是这句话，肠镜做起来比较痛苦，虽然有无痛肠镜存在，整个过程还是比较痛苦的，但是为了减少得肿瘤的风险，人们到了四五十岁以后，尤其是家里有遗传背景的，自己身上有一些症状的，还是要想办法努力去做一次肠镜，这样可以减少患癌的风险。

本文原文来自复旦大学附属肿瘤医院