你的肾脏，还好吗？
你的肾脏，还好吗？
3月13日是世界肾脏日（World Kidney Day），今年的主题是“Are Your Kidneys OK? Detect Early, Protect Kidney Health”。这个主题提醒我们，肾脏健康不容忽视，早期检测和保护肾脏健康至关重要。你对肾脏了解多少？生活中，如何保护我们的肾脏呢？
认识肾脏
神奇而全能的肾脏
肾脏，形似蚕豆，位于腰部两侧，虽体积仅如拳头大小，却是人体的“净化工厂”。每颗肾脏由约100万个肾单位组成（百万级工作配置），每天过滤约180升血液，产生大约1.8升的尿液（百倍级净化效率）。两个肾脏可以清除我们身体内的代谢废物、调节水分和电解质平衡，同时还可以分泌多种激素（如：肾素、前列腺素、促红细胞生成素、活性维生素D）维持血压稳定、造血和骨骼健康。
肾脏的三大核心功能：
- 排毒：清除尿素、肌酐等废物；
- 调节：平衡水、钠、钾、酸碱度；
- 内分泌：调控血压和造血功能、维持骨骼健康。
此外，在饥饿状态下，肾脏还可以把非糖物质转变成糖，完成“糖异生”，以保证人体的能量供应。事实上，神奇的肾脏还有很多功能，是我们所不知道的。
中国肾病现状
高发、隐匿、年轻化
最新数据显示，中国慢性肾脏病患病率接近10%，患者超1亿，但知晓率仅10%左右。更令人担忧的是，肾病已不再是“老年病”：
- 年轻人风险：经常熬夜、高糖高盐饮食、滥用药物、肥胖等不良习惯加速肾功能损伤；
- 隐匿性高：早期症状易被忽视，约20%患者初次就诊时已进入肾衰竭阶段。要知道，肾脏里没有痛觉神经，即使受损也不会“喊痛”，因此许多患者发现肾病时已进入中晚期，甚至发展为尿毒症。
肾病的早期信号
这些症状别忽视！
肾病早期常表现为以下症状，需警惕：
- 尿液异常：
- 泡沫尿：尿液表面漂浮细小泡沫，久不消散，可能是肾病引起的蛋白尿；
- 血尿：尿液呈洗肉水色或深茶色，可能是肾炎或尿路感染引起的血尿；
- 夜尿增多：夜间排尿≥2次，尿量超过白天，可能是肾小管有损伤。
水肿：晨起眼睑或面部浮肿，傍晚后双下肢肿胀，严重时全身水肿，水肿的部位，按压5秒钟会出现凹陷。
高血压：年轻人（＜40岁）突发高血压需警惕肾病，可能与水钠潴留或肾素分泌异常有关。
如果出现以上表现，想排除有没有肾脏问题，可以重点先做这3个检查：1.尿常规、2.肝肾功能、3.肾脏超声。
护肾行动指南
预防胜于治疗！
保护肾脏，可以从日常细节入手：
- 饮食管理：少盐、控糖、要健康
- 限盐：每日盐摄入≤5克（约一啤酒瓶盖），高盐加重肾脏负担；
- 控糖：糖尿病患者血糖达标可降低肾病风险50%；
- 健康饮食：DASH饮食、地中海饮食都是非常健康的饮食模式。
- 生活习惯：远离伤肾行为
- 多喝水：每天1500-2000毫升（约8杯），促进代谢废物排出；
- 不憋尿：憋尿易引发尿路感染，间接损伤肾脏；
- 戒烟限酒：尼古丁和酒精直接损害肾血管。
- 合理用药：拒绝“偏方”和滥用药物
- 慎用止痛药：布洛芬、扑热息痛等非甾体抗炎药可能引发药物性肾损伤；
- 警惕中药肾毒性：如马兜铃酸类药材（关木通、广防己）可能致肾衰竭和引发癌症。
- 控制慢性病：高血压、糖尿病是“隐形杀手”
- 血压目标：≤130/80 mmHg，定期监测；
- 血糖管理：糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下。
- 定期体检：早发现、早干预
- 尿常规：筛查有没有蛋白尿、血尿；
- 血肌酐：评估肾功能有没有下降；
- 肾脏B超：可以发现肾脏有无结构异常（比如：肾积水、结石、多发囊肿）。
护肾误区
这些“常识”别轻信！
误区1 “多吃补肾药能护肾”→ 滥用药物反而伤肾；
误区2 “尿频是肾虚”→ 可能是尿路感染或糖尿病；
误区3 “水肿多喝水就能好”→ 肾病水肿需限水，否则加重心脏负担。
肾脏是身体中非常重要器官，它们默默无闻地守护着我们的健康。通过今天的分享，希望大家对肾脏有了更深入的了解。早期发现和预防是保持肾脏健康的关键。如果大家有任何肾脏健康方面的问题，或者感觉身体有不适，欢迎随时到我们长海医院门诊部2楼肾内科诊室来咨询。我们在这里，随时准备为大家的健康保驾护航！让我们一起努力，守护好我们的肾脏，拥抱健康的生活
（图片来源于网络）
本文原文来自上海市医学会肾脏病专科分会