《伤寒论》、《千金方药》中的药物计量与换算
《伤寒论》、《千金方药》中的药物计量与换算
《伤寒论》、《金匮要略》以及《千金要方》等古代医学著作中的药物剂量，由于年代久远，与现代剂量相差悬殊。本文将详细探讨汉唐时期各种计量单位与现代计量单位的换算关系，以帮助中医从业者准确使用古方。
旧时用来称量药物的量具-戥子
重量计量
一千二百黍重十二株，二十四铢为两，十六两为斤，三十斤为一钧，四钧为一石。汉代1斤为249.7克，约等于250克。
一龠（yue容量单位）为半合，二龠为一合。十合为一升，十升为一斗，十斗为一斛。一合为20毫升，十合为一升200毫升，十升为一斗2000毫升，十斗为一斛20000毫升。
一斗为十升，每升约重1.5公斤；一升为十合，每合重150克；一合为十勺，每勺重15克；一勺为十抄，每抄重1.5克；一抄为十作，每作重0.15克；一作为十厘，仅重0.015克（约一粒米）。
例如：桂枝汤以水七升合现在1400毫升；桂枝加葛根汤以水一斗合现在2000毫升。
上海已故老中医柯雪帆先生根据文物考证，认为《伤寒论》中一两相当于现在15.625g（这个计量已经被经方家所采用）。也有人说，唐宋度量衡1两=41.5克=10钱（很少被采用）。
中国中医科学院范吉平先生等考证，认为经方一两折合今天约13.8g。这些考证与过去“古之一两，今之一钱（3g）”的说法相去甚远。实际上，经方用量并不是特别大，因为一般分多次服用“日三服”，如桂枝汤中桂枝三两，按3次服计算，则桂枝的一次量为15g。
章太炎以汉五铢钱考证，每两约当今三钱，则原方三两，一剂当得九钱，再以分温三服折之，每服亦仅得三钱耳。由是观之，原方三两，今用三钱，于古法正无不合也。
再如桂枝汤：桂枝三两、芍药三两、生姜三两、甘草二两、大枣十二枚。它也是三次治疗量故折算为：15g、15g、15g、10g、4枚。
经方药量的折算，如麻黄汤：麻黄三两、桂枝二两、甘草一两、杏仁七十枚（去皮尖）。折算过来就是：45g、30g、15g、28g。但是从麻黄汤的煎煮方法上来看：煮取二升半，温服八合，所以是三次的治疗量，如服药发汗后，不再服用。那么一次量就是15g、10g、5g、9g，和我们现在一次开的麻黄汤的用量是基本上一样的。
换算的时候要记住两点：一是汉代的一两相当于现在的多少克，还要记住这个方子分几次吃。如四逆汤等救急的方子是一次服用，而吴茱萸加生姜汤是分五次服用的，这样折合才能准确。
《金匮要略》中一两相当于现在13.92g，一升相当于现在200毫升。明代迄今，医家根据「古之一两，约今之一钱」的臆断，使用经方仅原方的1/10。并且袭至今，悬殊太大，剂量过轻，不堪大任。不是经方不灵，而是我们未能继承仲景先师的衣砵真传。习用轻剂，固然可以四平八稳，但是却阉割了仲景学术的一大特色，使中医丢掉了急症阵地。
尺寸计量
十分为寸，十寸为尺，十尺为丈，十丈为引。
汉1寸＝2.3cm；1尺＝23cm；1丈＝230cm。
药物计量
某些药物的剂量未用斤、两、钱、分表示，而是以个、枚、字、朵、抄、升、片、合等表示。
梧桐子大＝黄豆大。
吴茱萸1升＝50-70克。（《伤寒论》吴茱萸汤方下注一“洗”字，是仲景用法奥妙所在。即以沸水冲洗7遍而后入煎，可免入口辛辣及服后“瞑眩”之弊）。
半夏1升＝130克（有说100克）；半夏10枚7克。半夏半升=20枚，约40克左右，与重量估算法结果一致。(药农实验: 250ml杯子，装鲜半夏统货150g，计115粒)。因此，经方中鲜半夏常用剂量约30-45g，折合成干半夏为10-15g；半夏20铢=13克。《伤寒论》载半夏、生姜、甘草三泻心汤，每剂半夏均用半升(约合今之50g)，《金匮》为呕痞眩悸而制的小半夏汤每剂用半夏一升(约合今之100g)，《金匮》大半夏汤治反胃每剂竟用半夏二升(约合今之200g)。古今医家大剂量用半夏得心应手者虽众，但朱师用半夏煞有分寸，宜重用者重之，宜轻用者轻之。
附子大者＝20-30克（老药工说50克），中者一枚=20克强。
乌头一枚，小者3克，大者5-6克。
生草乌1枚=5克。
栀子10枚=15克。
枳实一枚约=14.4克。
石膏鸡蛋大1枚约=40-60克。
厚朴1尺约=15-30克。
杏仁100粒=40克,1粒=0.4克。
杏仁1升(200毫升)=107克。
桃仁100粒=30克,1粒=0.3克。
郁李仁20粒=1克，半升(100毫升)=70克。
麻仁半升(100毫升)=50克。
生枣仁半升(100毫升)=50克。
虻虫1升＝16克，虻虫6枚=2克，虻虫10个=3.333克。
冬瓜子半升(100毫升)=25克。
五味子1升(200毫升)74克，半升=30克。
葶苈子1升(200毫升)=130克,
枳实1枚=15克。
枳壳1枚=20克。
乌梅100粒=90克。
槟榔1枚=7克。
蜀椒1升＝50克。
大腹皮1枚=5克。
贯众1枚=60克。
僵蚕10条=5克。
水蛭7条=10克。
豆豉半升(100毫升)=52克。
芒硝半升(100毫升)=60克。
小麦1升约130克。
瓜蒌大者130克，中者60克，小者30克。
麦冬1升(200毫升)=120克。
赤小豆1升(200毫升)=158克，有人用300克。
粳米1升(200毫升)=176-180克。
生梓白皮以桑白皮一升（90克）代替。
大枣30枚=105克。
竹叶1把=24克。
薤白3升(600毫升)=201克。
蜂蜜1升(200毫升)=252克。
文章内容仅供参考，非专业医生请勿试针试药