流感还是肺炎？症状区分与预防重点
流感还是肺炎？症状区分与预防重点
流感和肺炎是两种常见的呼吸道疾病，但它们的症状和严重程度却大不相同。本文将从专业角度为您详细解析两者的区别，并提供实用的预防和应对建议。
感冒与流感的区别
感冒的治病源多达上百种病毒，而流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病。流感病毒常见有A、B、C型，其中A型与B型比较容易在人类之间大量传播，因此我们每年的季节性流感大多属于这两种。流感盛行的季节大多在寒冷的冬季，主要是由飞沫传染，潜伏期大约1～4天，发病后1～2周内易有并发症的产生。
要如何区分流感和一般感冒呢？一般来说，流感的症状会比感冒严重许多，会出现肌肉酸痛、高烧、全身无力等症状。另外，病程较长，大约为1～2周，而一般感冒病程平均2～5天而已。再来，流感影响身体的范围是全身性的，相比一般感冒可能只有局部呼吸道的症状，且流感的发病较突然，不同於一般感冒，是渐进式的发病。最需要注意的是并发症，流感相比感冒较易引发严重的并发症，例如：肺炎、心肌炎、脑炎、心包膜炎等，都是高死亡率的并发症，非常危险，所以一定要注意！
流感与肺炎的关系
为什么流感后来会引发肺炎严重时甚至导致死亡呢？一般患者流感7～10天就能恢复，但对一些高危险族群（免疫不全、老年人、孕妇等）而言，流感引发的肺炎，严重可能导致死亡。当感染流感病毒时，病毒会攻击我们呼吸道的上皮细胞，并且使我们的免疫系统下降，这时候细菌更易进入我们的肺部，造成细菌性肺炎。如果肺部严重感染就容易引发。可能大家很少听到这个名词，但其实临床上对于严重肺炎的病人，最终导致ARDS的病人不佔少數，而且可怕的是ARDS的死亡率＞50%！
併发肺炎不可轻忽，小心ARDS
这里简单介绍"急性呼吸窘迫症"（ARDS）。ARDS是一种快速产生肺泡大范围损伤及浸润，而导致低血氧的症狀。依据2012柏林定義，是病患暴露於危險因子7天之內，產生急性肺部瀰漫性發炎導致低血氧及急性呼吸窘迫的症狀，胸部X光會看到雙側肺浸潤且沒辦法以其他原因排除。简单来说，就是肺部严重感染，免疫细胞都在肺部打仗，那些战死免疫细胞跟細菌、病毒就会堆满肺泡，且过程中细胞们会分泌化学物质造成许多化学反应，最终这些堆积物造成肺泡没办法正常通气，就算使用呼吸器，也要等肺泡自己慢慢修复，所以死亡率高达50%！
如何预防流感并发严重肺炎？
讲了那么多，要怎么避免流感引发的肺炎或是其他致命的并发症呢？
- 施打疫苗：卫福部每年都有提供公费流感疫苗，符合条件的就可以到医疗院所施打。或是也能自费施打疫苗，有施打疫苗能有效预防流感重症。
- 抗流感病毒药物：根据卫福部，流感抗病毒药剂是可以预防或治疗流感的药品。目前政府采购储备之公费流感抗病毒药剂，包括口服式oseltamivir (如Tamiflu®及Eraflu®)及吸入式zanamivir (Relenza®)，均为神经胺酸酶抑制剂，可有效抑制流感病毒複製，並可同时治疗A及B型流感。
对抗流感从日常做起
面对流感，我们绝不能掉以轻心。除了及早施打疫苗与适时使用抗病毒药物，日常的手部清洁、佩戴口罩、保持社交距离也同样重要。守护自己与家人的健康，从预防流感开始，让我们携手共渡每一个流感季节，降低并发症风险，远离致命威胁。
最近某位名人因流感过世的消息，让许多人对流感的严重性有了更深的体悟。其实，每年的流感季节都有不少重症个案，甚至发生致命并发症。如何有效预防流感，并在感染后及时处置，是值得深入探讨的议题。我整理了一些重点，并结合中醫的觀點，提供大家更完整的防治策略。
台灣的醫療資源值得珍惜
曾在急診受訓的經驗讓我深刻體會到，台灣的醫療體系相當完善。當病人出現可疑感染、意識異常、嚴重疼痛或其他警訊時，醫療人員通常會安排抽血、X 光檢查、病毒快篩，並視情況留院觀察。這些做法雖然有一定的防禦醫療成分，但與其遺漏任何可能的嚴重病情，寧可多做一些檢查，以免錯失黃金治療時機。
然而，醫療資源雖然豐富，仍需善加利用。例如，有些患者一出現輕微發燒就急著衝急診，其實若無明顯危險症狀，可先至診所或門診就醫，避免佔用急診資源，讓真正需要的人能獲得及時治療。
預防流感重症，重點在於「早期警覺、及時就醫」
新聞一出，許多人趕著去打流感疫苗，擔心自己會不會成為下一個重症患者。然而，就像新冠疫情期間，即使打滿三劑疫苗，仍有人因重症住院。疫苗確實能降低重症風險，但更重要的是 「及早發現、及時就醫」。
流感與新冠的症狀相似，都是高傳染性疾病，中醫將其視為「時疫」的一種，意指隨時節變化而流行的急性傳染病。若能在初期就辨識病情，適當休息、調養，並配合適合的藥物治療，就能降低病情惡化的風險。
需要特別警覺的症狀
以下情況請務必提高警覺，必要時盡快就醫：
(1) 異常倦怠、痠痛，全身無力
- 若出現明顯的倦怠、肌肉痠痛，忽冷忽熱，甚至虛弱到無法下床，可能代表病毒正在迅速繁殖。
- 若白天睡眠超過 6 小時 仍未改善，應盡速前往急診。
(2) 嚴重喉嚨灼熱疼痛、吞嚥困難
- 若喉嚨劇烈疼痛，吞嚥困難，甚至有灼熱感，中醫認為這是熱毒蘊結咽喉，可服用板藍根、金銀花、連翹等清熱解毒的中藥。
- 若服藥 2 天內 症狀未明顯改善，建議盡快至醫院檢查，以免延誤治療。
(3) 高燒持續 39°C 以上，伴隨嗜睡
- 若發燒超過 39°C，且白天睡眠時間超過 4 小時，應特別注意感染狀況。
- 3 個月以下嬰兒 發燒，務必立即就醫。
- 若已服用退燒藥，仍 發燒超過 24 小時，應進一步檢查。
(4) 咳嗽加重，出現喘促、呼吸困難
- 若咳嗽後迅速喘促、呼吸困難，甚至活動力明顯下降，應儘快就醫。
- 若仍有良好活動力，僅痰多或鼻塞，可先服用川貝枇杷膏幫助排痰，並適當吸鼻涕觀察狀況。
就醫建議
若上述症狀有惡化趨勢，應盡快就醫。可至耳鼻喉科、內科、感染科或兒科進行評估，必要時安排抽血檢查。急診雖處理急重症，但人多時並不一定比較快，若情況允許，門診可能是更合適的選擇。
中醫輔助療法：茶飲與穴道按摩
除了西醫治療，中醫也提供許多方式來減輕流感不適，幫助身體恢復。
(1) 流感緩解茶飲
✅ 薑棗茶（適合初期風寒型流感）
材料：生薑 3 片、紅棗 5 顆、桂枝 5 克
作法：加水 500ml 煮 10 分鐘，熱飲可暖身祛寒。
✅ 金銀花薄荷茶（適合喉嚨痛、發熱者）
材料：金銀花 6 克、薄荷 3 克、甘草 2 片
作法：熱水沖泡 10 分鐘，代茶飲可清熱解毒。
✅ 川貝梨湯（適合咳嗽痰多者）
材料：川貝 5 克、雪梨 1 顆、冰糖適量
作法：水煮 15 分鐘，喝湯吃梨，可潤肺化痰。
(2) 舒緩流感不適的穴道按摩
✅ 風池穴（後頸部兩側凹陷處）
功效：疏風解表，減少頭痛、發燒不適。
按摩法：用拇指按壓 1 分鐘，適度放鬆。
✅ 合谷穴（手背虎口處）
功效：緩解喉嚨痛、發熱、頭痛。
按摩法：輕揉 1 分鐘，可促進身體調節。
✅ 太淵穴（手腕橫紋處，靠近拇指）
功效：調理肺氣，減少咳嗽、喘促。
按摩法：每天按壓 1 分鐘，幫助肺部排痰。
結語
流感虽然是常见的季节性疾病，但仍有可能引发严重并发症。除了接种疫苗、保持警觉、及早就医外，也可以通过中医的茶饮与穴位按摩来辅助缓解不适。希望大家能在这波流感中保持健康，度过寒冷的季节！