甲状腺结节分类

甲状腺结节分类

任明主任医师
江苏省中医院 甲状腺外科

甲状腺结节的分类主要依据其病理特征和超声影像表现。可以概括为良性、恶性及一些特殊类别。

1. 良性甲状腺结节：大多数甲状腺结节是良性的，占所有甲状腺结节的约90%-95%。它们通常不需要手术治疗，包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等。

2. 恶性甲状腺结节：恶性结节虽然较少见，但须引起重视，因为它们可能导致严重的健康问题。包括乳头状癌（占甲状腺癌的约80%）、滤泡状癌、髓样癌及未分化癌等。每种类型的预后和治疗方案不同，乳头状癌通常预后较好，而未分化癌则较为凶险。

3. 囊性结节和实性结节：超声检查中，结节根据内部成分可分为囊性（液体为主）、实性（组织为主）或混合性。这一分类有助于判断结节性质，实性结节相对更可能为恶性。

4. 钙化结节：结节内部是否存在钙化也是重要鉴别指标。微钙化常与恶性相关，而粗钙化可能出现在良性结节中。

5. 甲状腺功能异常相关结节：如伴随甲亢或甲减的结节，需要通过功能性评估来决定是否影响全身代谢。

精确诊断甲状腺结节的良恶性依赖于综合考虑临床表现、影像学检查、细针穿刺活检结果等多方面信息，建议定期监测并在必要时接受专业医疗干预。