输液中有一种现象叫过敏反应，严重时会致命
输液中有一种现象叫过敏反应，严重时会致命
在儿童医院的输液室，经常会见到这样的画面：家长在孩子输液时刷手机。然而，这种看似平常的行为却可能暗藏风险。近期，多则新闻报道了因家长疏忽导致的输液意外，其中不乏儿童过敏反应的案例。本文将为您详细解析输液过程中的过敏反应及其应对方法，帮助家长更好地守护孩子的健康。
什么是输液过敏反应？
静脉输液（俗称挂盐水）是儿童常见的治疗手段之一，与口服药物、外用药物等相比，更可能引发药物不良反应。研究表明，约1/4的严重过敏反应发生在小于18周岁的儿童和青少年身上，这意味着对儿童青少年而言，严重过敏反应是更为常见和危险的。
严重过敏反应是在接触过敏原数分钟到数小时后速发、危及生命、可累及全身多系统的超敏反应，临床表现多伴皮肤黏膜系统表现，多数累及两个或以上器官和（或）系统，如严重的上气道梗阻、气道痉挛及低血压等，危重症表现为过敏性休克。换言之，严重的时候真的会休克，甚至致命。
如何识别输液过敏反应？
严重过敏反应是一组综合征，可累及皮肤黏膜、呼吸和／或循环、消化等多个系统。
大龄儿童严重过敏反应表现为：
皮肤及黏膜症状和体征可表现为荨麻疹、瘙痒、潮红、唇-舌-悬雍垂肿胀、眶周水肿
或结膜肿胀等；皮疹可出现在没有直接接触的部位。呼吸系统症状和体征可表现为流涕、鼻塞、喉鸣、失声、吞咽困难伴有流涎；喉水肿可导致气道阻塞，在短时间内出现危及生命的缺氧。支气管阻塞是危及生命的首要原因，特别是有哮喘的患者更易出现。可表现咳嗽、喘息、呼吸急促等。
胃肠道症状和体征可表现为恶心、呕吐、腹泻和痉挛性腹痛。
心血管系统症状和体征可表现为虚脱、晕厥、心律失常和低血压。
除此之外，婴幼儿过敏反应早期也表现为非特异性的中枢神经系统症状：如过度依赖、持续哭闹、嗜睡等。在某些情况下，持续性呕吐可能是婴幼儿严重过敏反应的唯一表现。
如何预防和应对输液过敏反应？
严重过敏反应发病突然，进展迅速，如不及时处理，易造成死亡。因此，孩子如果出现严重过敏反应，能够第一时间发现，非常非常重要，可以帮助医护人员第一时间采取应对，阻断抗敏源，并送抢救室进行抢救。
特别提醒：皮试阴性，还有可能过敏。输液时、输液后数小时都应进行观察。影响皮试结果的因素很多，会导致皮试结果出现假阴性或假阳性，所以皮试结果符合率并不是百分之百。而有些患者由于发生迟缓反应，虽然皮试结果为阴性，但在注射后数小时或数日后才会出现皮疹甚至过敏性休克。
因此各位家长除在就诊时告知医师过敏史之外,皮试结果为阴性的患者也不能掉以轻心，在输液过程中、输液结束后数小时内家长应进行观察，一旦发生身体不适（如皮疹、剧烈咳嗽、腹痛、呕吐、眼睛痒等）应及时告知医护人员，立即停药并进行相关处理和抢救。
其次，任何药物都存在过敏的可能。在用药过程和使用后,家长应注意观察孩子有无上述不适，发现异常及时就诊。
输液时家长需要注意哪些？
如果您认为输液速度过快或过慢，或者输液期间孩子的病情发生变化，请及时与护士联系，请勿随意调节滴速（护士会根据孩子的年龄、疾病种类及药物性质调节好滴速）。
经常查看输液软袋中的液体，即将滴完时请及时按铃请护士换瓶，如需拔针请将孩子抱至拔针台拔针，请勿自行换瓶或拔针，以免发生药物污染、空气栓塞、穿刺部位出血等意外。
输液过程中请密切观察穿刺部位的情况，注意局部皮肤有无红肿或者液体渗漏，注意观察有无过敏反应，一旦发生请及时报告护士，以便及时处理，不要在穿刺部位叠加衣服，以免影响您及护士对穿刺部位的观察。
拔针后，请您在穿刺部位用力按压3~5分钟，切记移位，以免造成穿刺部位出血。
带孩子上厕所时，应保持输液袋一定高度，以没有回血为宜；输液皮管请勿打折，尤其是滴管及以上皮管应保持垂直。
为了您孩子的安全，请勿举杆输液，请勿将孩子带离输液区，不要到室外随处走动，以防高温下引起药效下降、输液反应等意外事件的发生。
本文原文来自浙大儿院