“胆”小事大——关于胆囊炎你了解多少？
“胆”小事大——关于胆囊炎你了解多少？
近期，一位45岁女性患者因腹部疼痛就医，经诊断为胆囊炎。这一病例引发了人们对胆囊炎的关注。胆囊炎是一种常见的消化系统疾病，其症状可能从轻微不适到剧烈疼痛不等。本文将详细介绍胆囊炎的定义、病因、症状以及预防和治疗建议。
近期一位45岁女性患者因腹部疼痛来我院就诊，患者自述既往可能存在胆囊炎病史，且长期因工作原因频繁熬夜并上夜班，导致腹部不适。具体表现为持续性的腹部疼痛感，影响了患者的日常生活和工作。为明确诊断，对患者进行了腹部B超检查。结果显示，胆囊壁增厚，符合胆囊炎的典型影像学特征。结合患者的症状描述和B超检查结果，最终确诊为胆囊炎。
鉴于患者当前的症状及B超检查结果，决定采取药物治疗方案。药物选择将针对胆囊炎的炎症过程进行干预，旨在减轻疼痛、控制感染，并促进胆囊功能的恢复。具体药物包括抗生素以控制可能的感染，以及解痉止痛药以缓解患者的疼痛症状。患者应严格遵守医嘱，按时服药，并注意观察药物的疗效及可能的不良反应。
鉴于胆囊炎与不良生活习惯密切相关，建议患者调整作息，保证充足的睡眠时间，并尽量避免熬夜和过度劳累。饮食上应清淡易消化，避免高脂、高胆固醇食物，以减轻胆囊的负担。定期随访，复查B超以监测胆囊壁的变化，并根据病情及时调整治疗方案。
什么是胆囊炎？
胆囊炎是急性胆囊炎和慢性胆囊炎的统称，是指由胆囊结石或其他原因引起的胆囊内发生急、慢性炎症反应的过程。这是较常见的消化系统疾病，一旦急性起病，上腹痛症状剧烈，病期发展迅速，需要急诊就医；慢性胆囊炎常与胆囊结石长期并存，虽症状不严重，却常影响生活质量。
根据起病急缓分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，胆囊感染主要是因为胆道梗阻、胆汁淤滞，胆道结石是导致胆道梗阻的最主要原因，反复的胆囊感染和胆囊结石相互影响导致疾病恶化。
哪类人容易得胆囊炎？
- 有不良生活方式的人，如：长期高能量、高脂饮食，长期不吃早餐，长期空腹，暴饮暴食，吸烟，酗酒，运动量少等；肥胖或体重迅速降低；
- 长期口服避孕药、头孢曲松等药物；
- 胆囊结石发生率随着年龄的增长而增长，多发于40岁以上女性，同时生产次数越多也会导致胆囊结石发生率增高；
- 部分疾病如高血脂、糖尿病、肝硬化、克罗恩病、溃疡性结肠炎、胃切除术后、长期肠外营养等；
- 有胆结石家族史人群。
急性胆囊炎的会有何表现？
慢性胆囊炎的临床表现多不典型、不明显。多数病人可长年没有症状，只在体检、手术时发现，称为无痛性胆囊炎。
一般病人表现为反复发作性上腹或右上腹不适、持续性右上腹钝痛或右肩胛区疼痛。平时经常有右上腹部隐痛、腹胀、嗳气、恶心、厌食油腻食物和腹泻等消化不良症状，这些症状虽不严重，却顽固难愈，进脂肪类食物后加剧，喛气后可稍减轻。
临床上具有慢性反复急性发作的特点。当伴有胆结石并发生结石嵌顿时，可发生胆绞痛，少数病人可出现发热、黄疸等症状。发作间隙期多数病人无阳性体征，部分病人体格检查可发现右上腹深压痛，胆囊区轻度压痛和叩击痛，但无反跳痛；急性发作时右上腹可有肌紧张或Murphy征阳性；胆囊增大时右上腹可扪及囊性包块。
急性胆囊炎如何治疗？
- 治疗需根据患者的情况选择药物治疗及外科手术治疗，急性期可给予患者禁食水、胃肠减压、解痉止痛、口服利胆药物，待病情稳定后，需医生评估是否手术治疗；
- 养成良好的饮食习惯：多饮水，以细软、营养、少食多餐为原则；
- 多食高蛋白(如鱼虾、蛋清类)、高维生素（如各种新鲜果蔬）类食物；
- 忌暴饮暴食；
- 保持心情舒畅，避免劳累与受凉；
- 少吃高脂，高胆固醇食物：如油煎、油炸食物及含脂肪多的食物，会刺激胆囊收缩，更容易诱发胆绞。胆汁中胆固醇增高，易于形成胆固醇结石。如动物内脏、蛋黄、蟹黄等，会加重胆囊的负担，导致炎症反复发作；
- 少食刺激性（如辣椒、酒、茶、咖啡芥末、胡椒、花椒，这些食物会引起胃酸分泌增加，使缩胆囊素增加，导致胆囊收缩，胆汁排出受到阻碍而诱发胆绞痛。）以及产气（如牛奶、黄豆、豆制品、红薯、韭菜、蒜苗、洋葱等。）等食物；
- 少食酸性食物：醋、山楂、柠檬等酸性食物可刺激胃、十二指肠分泌胆囊收缩素，引起胆囊收缩，容易诱发胆绞痛。
总之胆囊炎患者需日常控制饮食，尽量选择低脂、低胆固醇食物，如果出现腹部疼痛症状，建议您尽早至医院检查治疗。
本文原文来自澎湃新闻