守住美好记忆 了解阿尔兹海默症

守住美好记忆 了解阿尔兹海默症

阿尔茨海默症（AD）是一种常见的神经退行性疾病，主要表现为记忆力衰退、认知能力下降、语言障碍、行为异常以及日常生活能力逐渐丧失。随着人口老龄化的加剧，阿尔茨海默症的发病率逐年上升，已成为全球性的健康问题。本文将为您详细介绍阿尔茨海默症的定义、早期发现方法以及一种新的手术治疗方法。

阿尔茨海默症（AD）是一种常见的神经退行性疾病，根据2020年流行病学调查指出，中国60岁以上人群MCI（轻度认知障碍）约3877万人，痴呆患者约1507万，其中AD患者约983万人。主要表现为记忆力衰退、认知能力下降、语言障碍、行为异常以及日常生活能力逐渐丧失。国际医学界的共识是大脑内β—淀粉样蛋白（Aβ）沉积、tau蛋白异常磷酸化以及神经炎症反应致使神经元损害，从而引发一系列神经功能障碍。

传统治疗以药物延缓病程为主，近年来，国人首创了颈深淋巴静脉吻合术治疗AD，在部分病例中展现了良好的效果，其安全性及远期疗效仍有待进一步研究。

中老年人出现记忆力持续下降或者方向感、语言表达和理解不如以前并有所加重时，最好到医院认知障碍相关门诊就诊。随着医学技术的进步，除了医学量表、头颅核磁共振扫描检查之外，阿尔茨海默症可以在高级别专科门诊通过多探针PET检查和脑脊液或血清学检验进行早期明确诊断。

随着人工智能、体液检测技术的进步和普及，未来阿尔茨海默症的筛查、诊断及疗效评估将更为便捷。对于有明确家族史的患者，特别是60岁之前起病的早发性痴呆也可通过人工智能、体液检测和影像检查来排查。

颈深淋巴管/结-静脉吻合术是基于“改善脑部淋巴循环”这一创新理念，通过在高精度手术显微镜下的精细操作，将颈深淋巴管系统与静脉进行精准吻合，同时对颈部神经和肌肉进行松解，旨在重建脑部淋巴引流通路。通过改善淋巴循环，促进颅内病理蛋白的清除，从而延缓疾病的进程，改善患者的认知功能。

中组部团中央第25批博士团成员、青海大学附属医院党委委员、副院长杨勇介绍：2015年《自然》杂志报道了大脑内淋巴系统的存在，并且可以向颈部淋巴结引流颅内的大分子物质和病理蛋白。研究还发现，阿尔茨海默症患者颈部淋巴结存在肿大、变性导致引流不畅的情况，且在AD患者颈部淋巴结中可以检测到β—淀粉样蛋白。动物实验也证实，靶向破坏脑内淋巴系统会引起小鼠认知功能障碍。如果把大脑比喻为城市系统，那么这套系统每天会产生“垃圾”，正常情况下，淋巴系统会将这些“垃圾”清理出去，但是阿尔茨海默症患者的“排污通道”出了问题，不能正常排污，“垃圾”越来越多，影响了城市的正常运转，。通过手术重建颈部淋巴—静脉通路，改善颈部淋巴回流，可能间接增强脑类淋巴系统功能，促进Aβ等病理蛋白的清除，从而改善阿尔茨海默症患者的症状。