肌张力的评定

肌张力的评定

肌张力的评定是康复医学中的一项重要技能，主要用于评估肌肉在松弛状态下的紧张度以及在被动运动时遇到的阻力。这项评估对于了解患者的神经肌肉功能状态、制定康复计划以及评估康复效果具有重要意义。本文将详细介绍两种常用的肌张力评定标准：Ashworth分级标准和改良Ashworth分级标准。

Ashworth分级标准

• 0级：无肌张力增加。
• 1级：肌张力略微增加，受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时呈现最小阻力或出现突然卡住和突然释放。
• 1+级：肌张力轻度增加，在关节活动范围后50%内突然出现卡住，在关节活动范围后50%均呈现最小阻力。
• 2级：肌张力较明显增加，通过关节活动范围大部分时，肌张力均较明显增加，但受累部分仍能较容易地被移动。
• 3级：肌张力严重增加，被动活动困难。
• 4级：僵直，受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动。

改良Ashworth分级标准

• 0级：无肌张力增高。
• 1级：肌张力轻微增加，在关节活动范围末出现阻力。
• 1+级：肌张力轻度增加，在关节活动范围后50%出现阻力。
• 2级：肌张力明显增加，通过关节活动范围大部分时受阻。
• 3级：肌张力严重增高，进行被动关节活动范围检查困难。
• 4级：僵直，不能活动。

在进行肌张力评定时，需要注意确保评定过程的标准化，减少评定者之间差异，结合多种评定方法，对患者进行全面肌张力评估。不同患者的肌张力可能受到多种因素的影响，如年龄、性别、疾病类型等，在评定时需要考虑上述个体差异。