水中毒和脱水的区别

水中毒和脱水的区别

水中毒和脱水是两种常见的身体状况，虽然在某些症状上相似，但它们的本质和处理方式却大不相同。本文将详细介绍脱水的三种类型及其特点，以及水中毒的特征，帮助读者更好地理解这两种状况的区别。

1. 什么是脱水

所谓的脱水就是指人体体液的容量明显减少了。一般体液丢失量超过了体重的2%以上时，就会出些脱水症状；脱水的时候除了有水的丢失外，还会伴有钠离子的丢失，水和钠离子的丢失比例不同，脱水的情况也不同，因而脱水可以分为：高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水三种类型。

2. 高渗性脱水

（1）高渗性脱水特点

高渗性脱水的特点是机体失水比失钠多，血清中钠离子的浓度高于150mmol/L，细胞外液的渗透压增高伴有细胞内、外液容量减少。主要见于：

• 呕吐、腹泻而由胃肠道丢失大量的低钠性消化液；
• 皮肤因为大量出汗而排出过多含钠离子量少的水分；
• 肾因为大量使用甘露醇、高渗葡萄糖等脱水机而导致渗透性利尿，排出的水分多余排出的钠离子；
• 在水源断绝、不能饮水或者不会饮水的情况下很容易发生高渗性脱水。

（2）高渗性脱水表现

• 会感到明显的口渴；
• 尿量减少；
• 体温升高；
• 嗜睡、抽搐、昏迷；
• 颅内出血。

3. 低渗性脱水

（1）低渗性脱水特点

主要是失去的钠离子比失去的水要多，血清中的钠离子浓度低于130mmol/L。主要见于：

• 呕吐和腹泻导致大量含钠消化液丧失，治疗时只补充水分；
• 大量胸水或者腹水形成时；
• 大汗之后，或者大面积烧伤时。

（2）低渗性脱水表现

• 患者没有口渴感，所以不能通过增加饮水来补充水；
• 容易导致低血容量休克，出现血压下降、脉搏细速等症状；
• 皮肤弹性消失、眼窝凹陷。

4. 等渗性脱水

（1）等渗性脱水的特点

钠离子和水成比例丢失，血清钠离子在130到150mmol/L之间。主要见于：

• 小肠的疾病引起腹泻；
• 大面积烧伤及大量胸、腹水的形成。

（2）等渗性脱水的表现

• 尿量减少；
• 轻症以失盐症状为主，如厌食、恶心、无力、口渴、皮肤弹性差。

5. 什么是水中毒

（1）水中毒的特点

血清钠离子的浓度低于130mmol/L，主要见于：

• 水分摄入过多，当短时间内喝大量的水而超过肾的排水能力时，就会导致水中毒；
• 水排出减少，如果患者的肾脏功能衰竭并且输液不当的话就会导致水中毒。

（2）水中毒的表现

• 早期尿量增加，晚期出现凹陷性水肿；
• 引起脑水肿导致颅内压增高，头痛、呕吐、视力模糊、视乳头水肿，严重者发生脑疝而危及生命。

6. 小结

三种类型的脱水，主要是细胞内液或外液处于丢失状态；水中毒主要是细胞内的水分过多导致。