从《抓娃娃》看广泛性焦虑障碍：症状、成因与应对方法
从《抓娃娃》看广泛性焦虑障碍：症状、成因与应对方法
电影《抓娃娃》讲述了马继业看似普通的成长故事，背后却暗藏玄机。马继业成长于贫寒家庭，父亲马成钢为了实施“穷养”计划，联合妻子及一众教育专家，精心营造出贫困艰辛的生活环境，还让奶奶佯装瘫痪。直到 18 岁，马继业意外发现家中深藏的巨额财富、奶奶矫健打球的身影，才惊觉多年受骗。作为观众的我们，拥有上帝视角，也许羡慕马继业是隐形富二代，但对于他来说长期的欺骗让他内心满是创伤，对家人信任崩塌，陷入迷茫。
由于长期生活在被监视和设计的环境中，逃出“骗局”后的马继业可能会长期伴随着焦虑、担忧情绪，处于高警觉状态。即使没有明显的诱因和具体内容，他也会担心再次被设计、欺骗，对陌生人的不经意视线、路边的摄像头等都会产生怀疑，同时可能伴有易疲劳、易激惹、睡眠问题等，这是广泛性焦虑障碍的表现。
症状表现
持续过度担忧与焦虑情绪：常常对未来可能发生的事情感到过度担心和害怕，这种担忧往往没有明确的具体对象或内容，只是一种提心吊胆、紧张不安的强烈内心体验。
运动性不安：坐立不安、来回走动、面部表情不自然，四肢轻微震颤，肌肉紧张，有时出现肌肉抽动或动作僵硬，常感到疲乏。
躯体表现：可能有心悸、心慌、气急、胸闷、头昏、头痛、多汗、面赤、口干、胃部不适、腹泻、尿频、尿急等症状。
警觉性增高：易激惹、易惊吓、入睡困难、易惊醒，惊跳反应亢进，注意力难以集中等。对陌生人的不经意视线、路边的摄像头等都会产生怀疑。
产生原因
长期的虚假生活环境：18年的生活被父母精心设计和操控，这种不确定性和被欺骗的经历使他的心理安全感严重缺失，导致他在脱离该环境后，难以适应真实世界，对周围的人和事都充满警惕和担忧，从而容易引发广泛性焦虑障碍。
重大生活转变的冲击：从一个虚假的贫困环境突然转变到真实的富裕家庭环境，巨大的生活反差和身份转变让马继业的心理承受巨大压力，这种突然的变化使他内心充满不安和焦虑，为广泛性焦虑障碍的产生埋下隐患。
影响
日常生活：焦虑情绪和身体上的不适可能会影响他的日常生活，如睡眠质量下降、食欲改变、身体疲劳等，进而影响他的身体健康和生活质量。
人际关系：过度的焦虑和警觉可能使他在与他人交往中表现出紧张、多疑、易激惹等，导致人际关系紧张或难以建立亲密、信任的关系。
学习与工作：注意力难以集中、精力涣散等症状可能会对他的学习和未来的工作产生负面影响，降低学习和工作效率。
应对方法
心理治疗：认知行为疗法（CBT）是治疗广泛性焦虑障碍的常用方法之一，通过帮助马继业识别和改变负面的思维模式和行为习惯，减轻焦虑症状。如让他意识到自己对被欺骗的过度担忧可能是不合理的，并学会用更积极的思维方式看待周围的人和事。
药物治疗：在专业医生的指导下，可能会使用一些抗焦虑药物来缓解症状。如5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、苯二氮䓬类等药物，但药物治疗通常需要结合心理治疗一起进行。
生活方式调整：保持规律的生活作息，合理饮食，避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品，戒烟酒。适当进行体育锻炼，如跑步、瑜伽等，有助于缓解焦虑情绪。
家庭支持：家人和朋友的理解、支持和鼓励对马继业的康复至关重要，他们可以陪伴马继业，倾听他的感受，给予他情感上的支持和安全感。
广泛性焦虑障碍是一种需要引起重视的心理障碍，如果出现相关症状且持续时间较长，严重影响生活质量，应及时寻求专业的医疗帮助。
本文原文来自上海交通大学医学院附属精神卫生中心