肥胖影响生育怎么减？生殖专家：关键是重建生殖内分泌稳态

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肥胖影响生育怎么减？生殖专家：关键是重建生殖内分泌稳态

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https://www.nfnews.com/content/96q1V8ar6M.html

近年来，随着生活方式的改变，肥胖问题日益严重，不仅影响身体健康，还可能对生育能力造成负面影响。近日，国家卫生健康委员会主任雷海潮在民生主题记者会上表示，将持续推进“体重管理年”行动，引导医疗卫生机构设立体重门诊。同一时间，肥胖与生殖健康的联系也受到广泛关注。

广东省生殖医院于今年3月正式成立体重管理门诊，聚焦肥胖与生育力的深层关联，为备孕夫妇及不孕症患者提供精准解决方案。

其实，肥胖对生育的影响贯穿全生命周期，孩童期肥胖也会加大成年后不孕不育的风险。据钟兴明介绍，女性可能出现排卵障碍、子宫内膜容受性下降，男性则面临精子质量降低和性功能障碍。更值得警惕的是，肥胖孕妇的妊娠并发症风险显著增高，孕期肥胖的母亲所生孩子在远期患代谢性疾病的风险也是大大增加。

钟兴明表示，对于肥胖的女性，减重对生殖健康有着显著的积极影响。减重可以降低血浆游离脂肪酸浓度，增加肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取，提高胰岛素敏感性，从而恢复内分泌平衡。这不仅有助于改善月经不规律的问题，还能提高受孕能力，降低流产风险。对于怀孕的女性，减重可以降低妊娠期糖尿病、孕期高血压和先兆子痫等并发症的风险，为胎儿提供一个更加健康的生长环境。

对于男性患者，减重可以改善精子质量。一项针对56名肥胖男性的研究显示，他们在平均减重16.5公斤后，精子浓度增加了50%，精子数量增加了40%。在减重后的52周内，这些男性改善的精液质量得到了保持。

钟兴明分享了一例典型病例：32岁多囊卵巢综合征患者通过3个月医学减重后，激素水平恢复正常并自然受孕。另一名38岁的肥胖男性通过科学调整生活方式，补充锌、辅酶Q等，半年时间精子浓度得到有效提升，最终通过试管婴儿成功生育。

记者了解到，与传统减重门诊不同，广东省生殖医院首创“生育力改善导向型”管理模式，核心侧重点在于通过体重调控改善生殖内分泌和代谢异常，从而达到提升生育力及改善妊娠结局的目的。钟兴明强调，体重调控不以单纯减重为目的，而是注重通过代谢的改善而重建生殖内分泌稳态，通过高度专业化的管理模式，为不孕不育患者提供从“体重控制”到“生育力提升”的闭环解决方案。