揭开AFP的神秘面纱

揭开AFP的神秘面纱

甲胎蛋白（AFP）是一种主要在胎儿肝脏中合成的血浆蛋白质，随着胎儿的生长发育，在出生后逐渐下降至成人水平。因此，在正常情况下，成年人的血液中AFP含量是很低的。当AFP在成年人血液中异常升高时，就可能提示身体出现了某些问题，尤其是与肝脏和生殖细胞相关的恶性肿瘤。

AFP是什么？

AFP是一种主要在胎儿肝脏中合成的血浆蛋白质，随着胎儿的生长发育，在出生后逐渐下降至成人水平。因此，在正常情况下，成年人的血液中AFP含量是很低的。

当AFP在成年人血液中异常升高时，就可能提示身体出现了某些问题，尤其是与肝脏和生殖细胞相关的恶性肿瘤。“肝癌是AFP升高的最常见原因之一。肝癌患者的肝细胞会发生退化，重新表达这种在胎儿生长过程中特有的蛋白质，导致血液中AFP水平显著升高。”此外，睾丸癌、卵巢癌等生殖细胞肿瘤，以及某些胰腺肿瘤、恶性淋巴瘤等，也可能导致AFP升高。

值得注意的是，AFP升高并不必然意味着体内存在恶性肿瘤，其异常升高还可能与肝炎、肝硬化等多种非恶性的肝脏疾病相关，以及怀孕、先天性肾上腺皮质增生症，甚至样本采集、检测方法等问题也可能造成AFP检测结果的异常。

AFP异常时应做进一步检查

体检中发现AFP异常升高时，应该如何应对呢？AFP不能作为诊断恶性肿瘤的唯一依据，需结合其他检查结果和临床表现来进行综合判断。

先进行采血检查以确认是否存在肝炎等肝脏疾病。通过检查乙肝、丙肝等病毒的血清学指标，医生可以了解肝脏的健康状况，并排除因肝炎导致的AFP升高。如果采血检查结果正常，但AFP仍然持续升高，就需要进一步进行影像学检查。肝脏的B超、CT或核磁共振检查是常用的影像学检查方法，它们可以帮助医生观察肝脏内是否存在占位性病变。如果发现病变的存在，还需要进一步行DSA造影、肝脏增强CT或增强核磁共振检查，以明确病变的性质和范围。

“此外，肝脏病灶的穿刺活检、病理检查等更深入的检查可以获取病变组织的样本，并通过显微镜观察、免疫组化等方法，来明确病变是否为恶性肿瘤。”穿刺活检才是判断是否为肝脏恶性肿瘤的金标准。

临床上，对于AFP升高的女性患者，还需要进行详细的妇科检查，以排除卵巢癌等生殖细胞肿瘤的可能性。男性患者也需要通过检查排除睾丸肿瘤。

日常预防措施

日常生活中，应保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和情绪波动，定期进行体检和筛查，都是预防恶性肿瘤和保持身体健康的重要措施。在面对任何生化指标异常时，都应该保持理性和客观的态度，不要自行诊断或用药。及时就医并遵循医生的建议，才是最明智的选择。

专家简介：

徐州矿务集团总医院开发区分院普外科科主任、徐矿总医院肝胆胰外科及血管外科诊疗组长，主任医师、副教授。擅长腹腔镜下肝肿瘤或肝部分切除、腹腔镜下特殊肝段及半肝切除术，腹腔镜下胰腺体尾部切除术（保留或不保留脾脏），腹腔镜下胰腺良性肿瘤局部切除术，下肢动脉硬化闭塞及糖尿病足的介入腔内手术，旁路搭桥及血管置换，深静脉血栓及PTS等综合性治疗。