急性酒精中毒急救知识科普
急性酒精中毒急救知识科普
什么是急性酒精中毒？
急性酒精中毒是指短时间内摄入大量酒精或含酒精饮料后出现的中枢神经系统功能紊乱状态。患者通常会出现行为和意识异常，严重时可能导致脏器功能损伤、呼吸循环衰竭，甚至危及生命。这种中毒类型也被称为急性乙醇中毒。
急性酒精中毒已成为院前与院内急救中最常见的中毒类型之一，发病率呈逐年上升趋势。虽然其直接病死率不高，但由于涉及人群广泛，并可能成为多种急症的诱因，因此需要高度重视其对健康的危害。
如何在家中识别酒精中毒的严重程度？
轻度急性酒精中毒
轻度急性酒精中毒，也称为单纯性醉酒，主要表现为神经系统兴奋状态。患者可能会语无伦次，但不具备攻击行为，能够行走，但有轻度运动不协调。患者嗜睡但能被唤醒，简单对答基本正确，神经反射正常存在。
中度急性酒精中毒
中度急性酒精中毒时，患者常处于昏睡或昏迷状态，具有经语言或心理疏导不能缓解的躁狂或攻击行为，具有错幻觉或惊厥发作。患者可能会剧烈呕吐胃内容物，有时会出现呕血（常提示贲门粘膜撕裂综合征）或腹痛（可能诱发急性胃黏膜病变、胰腺炎等）。
重度急性酒精中毒
重度急性酒精中毒时，患者意识障碍较深，常处于昏迷状态，不省人事。患者脸色苍白，皮肤湿冷，口唇紫绀，心率加快，脉搏细弱或不能触及，血压可能代偿性升高或下降（低于90/60mmHg或收缩压较基础血压下降30mmHg以上）。
“头孢配酒”，真的“说走就走”吗？
如果患者在饮酒前后服用了头孢哌酮等含有N-甲基硫代四唑等基团的药物，体内乙醛脱氢酶活性会被抑制，导致乙醛无法降解而蓄积在体内，从而引发乙醛中毒现象，即双硫仑样反应。这种反应多在饮酒后半小时内出现，主要表现为面部潮红、眼结膜充血、视物模糊、头痛、眩晕、气短、胸闷、恶心、呕吐、心率增快、四肢乏力、肌肉震颤、多汗、失眠等症状。严重时可能出现血压下降、呼吸困难，甚至意识丧失、惊厥及死亡。
由于双硫仑样反应的表现与多种疾病相似，容易被误诊为药物过敏或心脏病发作。因此，在就诊时需要主动告知医生近期用药史，以便协助诊断与治疗。需要注意的是，用药期间或用药后5天内饮酒都可能引发双硫仑样反应。除了头孢类药物，甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮、复方磺胺甲噁唑等药物也可能引起这种反应。
发生急性酒精中毒时，应该如何治疗？
一旦发生急性酒精中毒，应立即停止酒精摄入。对于单纯性轻度酒精中毒，可以在家观察，注意保暖，多饮水，避免服用头孢类、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮、复方磺胺甲噁唑等药物。及时清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅，采取侧卧位休息，防止误吸、呛咳与摔倒。同时，需要警惕急性胃黏膜病变、急性胰腺炎的发生，可以服用奥美拉唑等质子泵抑制剂保护胃黏膜。如果合并外伤，需要及时处理。
需要注意的是，民间流传的浓茶解酒方法并不可取，浓茶不仅不能解酒，反而会加重胃黏膜损伤，经常饮用还会造成心血管、骨骼等其他系统损害。由于酒精吸收迅速，催吐不适用于单纯酒精中毒患者。
在居家观察期间，应严格监测患者意识状态与心率、血压。一旦发现其他并发症或意识障碍程度加深，应立即送医或拨打120。
对于中重度急性酒精中毒患者，在上述治疗基础上，应及时送医或拨打120，以免延误抢救时机。就诊时应详细告知医生饮酒时间、饮酒量、用药情况以及伴随症状等信息。