【科普时间】影响健康的“第四高”---高尿酸血症您了解吗？

【科普时间】影响健康的“第四高”---高尿酸血症您了解吗？

高尿酸血症（HUA）是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L。高尿酸血症是一种代谢性疾病，通常与体内嘌呤代谢紊乱有关，近年来有年轻化趋势。

高尿酸血症病因

1. 遗传因素：遗传基因中的变异可能导致肾小管尿酸分泌功能异常，降低体内尿酸的排泄能力，从而导致血清尿酸水平升高。
2. 饮食因素：长期摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、肉汤等，或大量饮酒会增加尿酸的产生和减少尿酸的排泄，导致血清尿酸浓度升高。
3. 药物因素：某些药物如喹诺酮类药物和青霉素类药物可能抑制尿酸的排泄，从而导致血清尿酸水平升高。
4. 自身代谢障碍：先天性嘌呤代谢障碍。
5. 肾脏功能异常：肾脏是主要排除尿酸的器官，如果出现肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏功能异常，尿酸无法正常排出，从而导致尿酸升高。
6. 恶性肿瘤：一些恶性肿瘤，尤其是白血病，在细胞破坏过程中会加速核酸代谢，导致尿酸水平升高。在白血病的放化疗过程中，尿酸升高的情况经常发生。

高尿酸血症危害

高尿酸血症常见无症状，因此容易被忽视

1. 高尿酸血症与痛风：高尿酸血症是痛风的发病基础，但不足以导致痛风，只有尿酸盐在机体组织中沉积下来造成损害才出现痛风。痛风的典型表现：关节红肿热痛、功能障碍，其中第一跖趾关节最常见。

2. 对肾脏的损害：尿酸盐结晶容易在肾脏内沉积，形成尿酸结石，这可能导致尿路梗阻、肾积水、肾盂肾炎等，严重时甚至可能引发肾衰竭。
3. 心脑血管疾病：高尿酸血症与动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗塞、心力衰竭、脑卒中、高血压等疾病的发生发展密切相关。
4. 代谢相关疾病：肥胖、高脂血症、糖尿病等都跟高尿酸血症有着直接或间接的关系。

尿酸高的注意事项

1. 改善生活方式：包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重。
2. 避免高嘌呤食物：如动物内脏、海鲜、红肉等。
3. 避免饮酒：特别是啤酒、白酒等含有大量嘌呤的酒类。
4. 多喝水：保持充足的水分摄入，有助于尿酸的排出。
5. 限制盐和高糖食物：油炸、盐腌的含盐高食品和高糖饮料也需要限制摄入。