菜刀划伤手指竟导致全身疼痛 医生：遇外伤，警惕破伤风
菜刀划伤手指竟导致全身疼痛 医生：遇外伤，警惕破伤风
9月8日是全国破伤风日。破伤风离我们并不遥远，破伤风梭菌在自然界中广泛存在，市民如果遇到外伤，一定要积极治疗，预防破伤风。
医生治疗中。西南医院供图
家住贵州的刘女士在今年八月初做饭时不慎被菜刀切伤了手指。由于当时伤口并未大量出血，她只粗略清洗后，就继续投入工作中。但让她没想到的是，几天后，她的伤趾逐渐红肿、疼痛加剧，在当地诊所接受抗生素治疗后，症状并未得到太多缓解，还出现了全身疼痛，张口困难等症状。在此情形下，她在家人的带领下，前往西南医院就诊。
接诊医生通过她的症状和初步治疗，判定她患上了破伤风。确定症状后，急诊医学科医护先是为其注射了大剂量破伤风人免疫球蛋白以有效中和毒素，遏制病情进展，再为她接种了破伤风疫苗，构建破伤风免疫屏障。同时，医护还对刘女士受伤的足趾进行切开清创，彻底清除感染源及坏死组织，抑制破伤风梭菌生长。通过这一系列的治疗，刘女士症状明显减轻，有望于近期出院。
事实上，类似上述这样的患者，西南医院还接诊了很多。仅9月初，该院急诊医学科就在一周内收治了三名破伤风病人，几乎都是因为身体被铁钉等物品扎伤后，未及时处理，导致感染破伤风。
破伤风是一种由破伤风梭菌引起的急性感染性疾病，这种细菌广泛存在于自然环境中，包括土壤、灰尘、生锈的铁器等，一旦皮肤或黏膜被这些污染物划伤或刺伤，破伤风梭菌就可能趁机而入。当破伤风梭菌进入伤口内部，在缺氧的环境下（如伤口较深、包扎过紧等），这些细菌会迅速繁殖，并产生毒素，影响神经系统。
破伤风的潜伏期长短不一，短则几天，长则数月。在潜伏期内，可能不会有任何症状，但一旦发病，就会出现张口受限、肌肉痉挛、头痛、发热、出汗、心跳加速等症状。破伤风致死率极高，如出现这些症状后，不及时处理，患者会有生命危险。
那么，我们该如何有效应对破伤风？医生建议，可遵循以下几步骤处理：
- 受伤后，应立即用流动的清水和肥皂清洗伤口，尽量去除伤口内的污染物和细菌；
- 清洗后，用酒精、碘伏等消毒剂对伤口进行消毒，以杀死残留的细菌；
- 无论伤口大小，都应及时就医，咨询是否需要接种破伤风疫苗。如果之前从未接种过破伤风疫苗或免疫接种史不详，医生可能会建议接种破伤风免疫球蛋白（被动免疫）和/或破伤风疫苗（主动免疫）。
值得注意的是，不少人认为超过24小时的软组织损伤再进行破伤风预防已意义不大，这其实是一种错误的认识。破伤风杆菌感染潜伏期为7至14天，根据其发病机制，虽然痉挛毒素与神经受体结合不可逆，但在尚未出现症状情况下，预防免疫就是有效果的。