晕眩症状全解析：病因、检查、诊断与预防

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晕眩症状全解析：病因、检查、诊断与预防

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晕眩是一种常见的症状，可能由多种原因引起。本文将为您详细解析晕眩的定义、病因、检查方法、诊断和预防措施，帮助您更好地了解这一症状并及时就医。

晕眩是目眩和头晕的总称，以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩。以视物旋转，或如天旋地转不能站立为晕，因两者常同时并见。普通性晕眩是一种常见的脑部功能性障碍，也是临床常见的症状之一。经常性的感觉到晕眩，有可能是因为贫血、血压过低导致的。

病因

普通性

普通性晕眩是一种常见的脑部功能性障碍，也是临床常见的症状之一。可能是由于感冒、身体感染，又或血压过高或低而起，不过当这些毛病消失，晕眩情况亦会减退。一般被形容为“耳水不平衡”，通常是因为平衡系统出现毛病，以致出现天旋地转、晕船浪的感觉。

经常性

经常性的感觉到晕眩，有可能是因为贫血、血压过低导致的，常见的原因有：

颈椎病变：那些经常低头或坐姿长时间不动的容易患这种病，除了头晕外还有头颈部，肩膀等部位的不适。
恶性贫血：营养不良，或是有内在出血，或是有一些消耗性病(如癌症)，或是骨髓造血功能障碍，或是药物副作用(如化疗)，这些都会造成恶性贫血。人脸色常苍白，乏力。
血压异常：血压偏高或偏低都会导致头晕。
低血糖：不吃早餐或是饮食不合理都会导致血糖低，头晕，会出现皮肤粘膜苍白、头晕、眼花、耳鸣、乏力、心慌、气促等症状，如果不及时进行治疗。后果会很严重。

检查

眩晕发作前的情况：发病前有无烟酒过度、精神情绪不稳、劳累失眠等因素。
眩晕发作情况：

(1)夜间还是晨起发病，突然发病还是缓慢发病。
(2)首次发病还是反复发病。
(3)何种情况下发病，体位改变、扭颈，或某种特殊体位发病。
(4)眩晕的形式是旋转还是非旋转性的。
(5)强度能否忍受，意识是否清楚。
(6)睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重，声光刺激、变换体位时眩晕是否加重。

眩晕伴发症状：

(1)自主神经症状：血压变化，出汗，面色苍白，腹泻。
(2)耳部症状：耳聋，耳鸣，耳闷。
(3)眼部症状：眼前发黑，复视，视物模糊。
(4)颈部症状：颈项部或肩臂疼痛，上肢麻木，活动受限。
(5)中枢神经系统症状：头痛，意识障碍，感觉运动障碍，语言或构音障碍等。

诊断

脑血管性眩晕：突然发生剧烈旋转性眩晕，可伴有恶心呕吐，10-20天后逐渐减轻，多伴有耳鸣、耳聋，而神志清晰。
脑肿瘤性眩晕：早期常出现轻度眩晕，可呈摇摆感、不稳感，而旋转性眩晕少见，常有单侧耳鸣、耳聋等症状，随着病变发展可出现邻近脑神经受损的体征，如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等。
颈源性眩晕：表现为多种形式的眩晕，伴头昏、晃动、站立不稳、沉浮感等多种感觉。眩晕反复发作，其发生与头部突然转动有明显关系，即多在颈部运动时发生，有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕。一般发作时间短暂，数秒至数分钟不等，亦有持续时间较长者。晨起时可发生颈项或后枕部疼痛。部分患者可出现颈神经根压迫症状，即手臂发麻、无力，持物不自主坠落。半数以上可伴有耳鸣，62-84%患者有头痛，多局限在顶枕部，常呈发作性跳痛。
眼源性眩晕：非运动错觉性眩晕，主要表现为不稳感，用眼过度时加重，闭眼休息后减轻。眩晕持续时间较短，睁眼看外界运动的物体时加重，闭眼后缓解或消失。常伴有视力模糊、视力减退或复视。视力、眼底、眼肌功能检查常有异常，神经系统无异常表现。
心血管性眩晕：高血压病引起的眩晕通过血压测定可以明确诊断。颈动脉窦综合征可以导致发作性眩晕或晕厥。发病诱因大多是突然引起颈动脉受压的因素，如急剧转颈、低头、衣领过紧等。
内分泌性眩晕：低血糖性眩晕常在饥饿或进食前发作，持续数十分钟至1小时，进食后症状缓解或消失，常伴有疲劳感，发作时检查血糖可发现有低血糖存在。甲状腺功能紊乱也可以导致眩晕，临床以平衡障碍为主，对甲状腺功能的相关检查可以确诊。
血液病导致的眩晕：白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等均可引起眩晕，通过血液系统检查可以确诊。
神经官能性眩晕：病人症状表现为多样性，头晕多系假性眩晕，常伴有头痛、头胀、沉重感，或有失眠、心悸、耳鸣、焦虑、多梦、注意力不集中、记忆力减退等多种神经官能症表现，无外物旋转或自身旋转、晃动感。对于45岁以上的妇女，还应注意与更年期综合征鉴别。