使用蒙脱石散，药师告诉你这些注意事项要了解！

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使用蒙脱石散，药师告诉你这些注意事项要了解！

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http://www.360doc.com/content/25/0102/10/10240337_1143562922.shtml

近期，随着新冠病毒感染的传播，腹泻症状引起了广泛关注，蒙脱石散也因此成为了热门话题。作为一款常用的止泻药物，蒙脱石散应该如何正确使用？与其他药物联用时又需要注意哪些事项？本文将为您详细解答。

蒙脱石散应何时用？怎么用？

患者类型	服用时间	用法用量
急性腹泻	应立即服用；第一次剂量应加倍。	口服:蒙脱石散在服用时应将其倒入半杯温开水(约50ml)中，搅拌均匀形成混悬液，并及时服用。成人:每次1袋(3克)，一日3次。小儿:注意控制剂量；一般情况下1岁以下患儿每日用量不超过1袋，1-2岁患儿每日1-2袋，2岁以上患儿每日2-3袋，分三次服用。
胃炎、结肠炎患者	应空腹服用，饭前2小时服用为佳；可降低肠腔过分敏感，加强、修复黏膜屏障；服药后应禁食禁水，避免蒙脱石散与食物发生粘附，影响药物的固定和吸附作用。
胃食管反流、食管炎患者	应在饭后服用；蒙脱石散可覆盖在整个胃及食管粘膜表面，减轻炎症反应，减少胃液分泌，促进吸收功能。

蒙脱石散与其他药物联用需注意什么？

蒙脱石散 + 抗菌药
这两者一定不能同时服用。一方面，由于口服进入肠道的抗菌药物可能被蒙脱石散吸附固定，并随着肠道蠕动排除体外；另一方面，蒙脱石散在肠道形成保护膜，影响抗菌药物在肠道的吸收，使其达不到应有的治疗浓度。如有需要使用抗菌药，可先服用抗菌药物杀灭病原微生物，待2小时后再服用蒙脱石散。
蒙脱石散 + 微生态制剂
可先服用蒙脱石散将细菌、病毒进行吸附，至少间隔2小时后，再服用微生态制剂，恢复肠道正常菌群。
抗菌药物 + 蒙脱石散 + 微生态制剂
若上述三类药物联用，应先服用抗菌药物，再服用蒙脱石散，最后服用微生态制剂。
蒙脱石散 + PPI（奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等）
由于蒙脱石散的吸附作用，建议先服用PPI，2小时后再服用蒙脱石散。

蒙脱石散可以长期口服吗？

不能长期口服蒙脱石散。长期使用蒙脱石散可能出现的不良反应如下：

脱水：用于治疗急性腹泻时应注意进行脱水纠正；
便秘：只要腹泻得到控制，应及时停药；
可能导致致癌物质体内蓄积。

温馨提示：
引起腹泻的原因有很多，最常见的是感冒、细菌或者病毒感染。新冠病毒本身会感染胃肠道黏膜，导致病毒性肠炎，从而发生腹泻。但病毒感染性腹泻的病程常有自限性，一般是不会超过1周。蒙脱石散的主要功能是治疗和改善腹泻的症状，并不是治疗病毒的药物。当发生腹泻时，要先明确诱因，然后找医生对症用药，避免因为恐慌而出现不合理用药(用药错误)。

参考资料：《成人急性感染性腹泻诊疗专家共识》

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