万一被虫咬，这些下意识动作，要不得
万一被虫咬，这些下意识动作，要不得
夏季是虫咬皮炎的高发季节，尤其是儿童更容易成为蚊虫的目标。最近，浙大儿院皮肤科就接诊了几例因被虫子叮咬而引发皮炎的病例，其中一个女孩腿上起了三四十个"大包"。那么，面对不同类型的虫咬，应该如何正确处理呢？
常见虫咬症状及危害
蠓虫叮咬
蠓虫叮咬后，会出现局部瘀点或水肿性红斑、风团样丘疹及水疱，伴有剧烈瘙痒，严重时可引起全身性过敏反应。
隐翅虫叮咬
隐翅虫体液具有强酸性。当隐翅虫停留在皮肤上被拍打时，其体液接触皮肤会引起急性炎症反应，表现为条状、片状的红斑、水疱，伴有灼热、疼痛。因此一旦发现隐翅虫，千万不要用手拍打。
蜱虫叮咬
蜱虫叮咬时会将头部钻入皮肤内。起初叮咬处表现为红色的丘疹，随后会发展为红肿、硬结，中央可见咬痕。严重情况下，可能会出现发热、乏力、头痛、肌肉酸痛等全身症状，甚至可能导致脑炎等严重并发症。因为蜱虫吸血的口器很复杂，上面有倒刺，拔除不当，很可能使它的口器折断并留在皮肤里，从而引发感染。所以被蜱虫叮咬后，及时送医是最保险的做法。
毛毛虫叮咬
毛毛虫体表的毒毛接触皮肤后，会引起皮肤的急性炎症反应，出现红斑、丘疹、风团，伴有剧烈的瘙痒和刺痛。
正确处理方法
很多人被各种虫子叮咬后，下意识的动作就是把口水涂到上面，真的管用吗？
任韵清表示，被虫类叮咬后，抓挠、掐、涂口水等都是没有用的，也不能给孩子抹什么花露水、风油精、清凉油，有时反而因其刺激性加重皮肤损伤。如果被咬，可以试试局部治疗和口服药物两种治疗手段。
局部治疗
- 症状较轻时，可外用炉甘石洗剂，以减轻瘙痒和红肿。
- 对于红肿明显、瘙痒剧烈的部位，可外用糖皮质激素软膏，如丁酸氢化可的松、糠酸莫米松乳膏等，一天1到2次。
- 如果出现红肿严重甚至水疱，可使用冷湿敷，如用生理盐水或硼酸溶液湿敷。
- 若出现搔抓破溃、糜烂，可外用抗生素软膏，如莫匹罗星、夫西地酸乳膏等，预防感染。
口服药物
- 抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪等，可有效缓解瘙痒症状。
- 糖皮色质激素：对于症状严重、泛发全身的患者，可短期口服泼尼松等糖皮质激素，但需在医生的指导下使用。
“局部冷敷，外涂炉甘石洗剂，早期外用中弱效激素软膏，比如丁酸氢化可的松或者糠酸莫米松软膏，一般来说2-3天可以明显缓解。瘙痒明显的孩子，则需要口服抗过敏药，防止挠抓，继发细菌感染。但是对于过敏反应明显，局部有大疱形成，常规治疗3天没有明显缓解的患儿，或有发热，全身症状等，则需要及时来医院就诊。”
防治要点
皮肤科医生同时提醒：被虫子咬了还要三避免、三注意
三避免
- 反复抓挠：反复抓破，反而可能留下炎症后色素沉着、疤痕、甚至引发感染，因此家长要避免孩子搔抓。
- 自行挑破水疱：水疱破裂后容易引起感染，且可能会留下疤痕。如果水疱较大影响活动或有感染迹象，应到医院由医生进行处理。
- 涂抹酒精、碘酒：酒精、碘酒等刺激性物质可能会加重皮肤的炎症反应，应避免使用。
三注意
- 及时清洗：被叮咬后，立即用肥皂水或清水清洗叮咬部位，去除残留的虫子分泌物。但需注意，对于隐翅虫叮咬，应避免直接拍打或揉搓，应轻轻吹走或用物品拨落。
- 注意观察：密切观察叮咬部位的症状变化，如红肿范围是否扩大、有无新的症状出现等。如果出现发热、头痛、乏力等全身症状，应及时就医。
- 注意防范：搞好环境卫生、勤换床单、被褥；尽量避免去树丛、花草比较多的地方；出门长裤和袜子做好包住脚踝。等到皮疹消退恢复期，还要记得多多使用保湿润肤霜，对改善炎症后色沉也有帮助。
本文原文来自浙大儿院