华法林用药健康教育

华法林用药健康教育

华法林是一种常用的抗凝血药物，主要用于预防和治疗血栓性疾病。对于接受心脏瓣膜置换手术或患有心房颤动等心律失常的患者来说，正确使用华法林至关重要。本文将为您详细介绍华法林的用药指南、注意事项以及可能出现的不良反应，帮助您更好地管理药物使用。

华法林用药健康教育处方

为防止换瓣术后、房颤等心律失常引起血栓形成，需口服华法林。

1.换生物瓣者:手术后只需口服华法林3-6个月。换机械瓣者:手术后终身口服华法林。

2.术后会常规抽血化验凝血酶原时间(PT)及国际标准化比值(INR)，根据验血结果调整华法林用量。

无房颤的情况下INR 维持在:

生物瓣:INR 保持在1.8-2.2之间。

机械瓣:主动脉瓣:INR 保持在1.8-2.2之间。

二尖瓣(单纯二尖瓣或双瓣膜):INR保持在2.0-2.5之间。

有房颤的情况下:2-3之间。

3.您所应该注意的事情:

(1)严格按医生建议的剂量用药，没有医生的许可不应改变药物的剂量和厂家;

(2)按时进行血液化验;

(3)告诉医生您所服用的其他所有药物(包括中药)，并且当您用药计划改变时(停服、减量)，也应告诉医生;

(4)告诉您所看的其他医生您在服用华法林;(5)当您怀孕或准备怀孕时不要服用华法林;

(6)如需进行手术或者口腔科治疗，应在医生指导下停用华法林;

(7)如加服其他药物，应让您的医生知道您在服用华法林;

(8)流感疫苗使抗凝的效果增加，应让您的医生知道您在服用华法林并在接种疫苗一个月内要检查是否有出血现象。

4.服用华法林的患者如果出现以下情况请马上与您的医生联络:

(1)抗凝过量:鼻腔出血，牙龈出血，月经量明显增多或有异常的阴道出血，大小便颜色异常(包括棕色小便或红黑色大便)，不明原因皮肤伤的出血点等;

(2)抗凝不足:晕厥，偏瘫，失语，肢体疼痛发凉，苍白等栓塞表现。

5.保持饮食的稳定:因为我们平常食用的许多食物中都含有维生素K，而维生素K是促进血液凝固的。每天摄入的维生素K变化较大会影响华法林的疗效。所以如果您饮食习惯有变化，请告诉您的医生。您所需要做的只是保持每日饮食结构的稳定而已(手术前吃多少，手术后还吃多少，不要刻意增减量)。

6.用药指导:

(1)不能擅自服用增强华法林作用的药物，例如:阿司匹林、所有抗生素(阿奇霉素、头孢类抗生素)他汀类降脂药、磺胺类药物、维生素A、维生素E、部分中药(丹参、当归、银杏制剂、大蒜、黄连、黄柏、葡萄柚、芒果、鱼油、豆奶、海藻等)。

(2)尽量少食降低华法林作用的药物，例如:利福平、维生素 C、部分活血化瘀的中药(人参、西洋参、连翘等)。

(3)注:富含维生素K的食物:绿叶蔬菜(如菠菜)、花菜、甘蓝、胡萝卜、蛋黄、猪肝(动物肝脏)、绿茶等。

更新于 02-22