闭锁性粉刺（白头粉刺）要处理吗？清粉刺3方式、粉刺保养5招

闭锁性粉刺（白头粉刺）要处理吗？清粉刺3方式、粉刺保养5招

闭锁性粉刺（白头粉刺）是常见的皮肤问题，主要出现在面部T区、背部和胸部等皮脂分泌旺盛的区域。它是由皮脂和老化角质堵塞毛孔形成的白色或肉色小颗粒。虽然闭锁性粉刺通常不会引起疼痛或红肿，但如果不加以处理，可能会发展成更严重的痤疮。本文将详细介绍闭锁性粉刺的成因、处理方法和预防措施。

什么是闭锁性粉刺？

闭锁性粉刺（Closed comedones），又称白头粉刺（Whiteheads）或内包粉刺，是一种常见的皮肤颗粒，主要长在脸上（特别是T字部位）、背上、前胸等皮脂分泌较多的地方。白头粉刺是由于皮肤表面的毛孔被老化角质细胞和皮脂阻塞，形成凸起的小颗粒，颜色多为白色或肉色，通常没有感觉，也不伴有红肿或疼痛感。

闭锁性粉刺的形成过程涉及皮肤的天然油脂——皮脂，在皮肤表面堆积并与老化角质细胞混合，在毛囊中形成堵塞。当堵塞发生在毛孔深处且没有开口时，由于空气无法到达，氧化作用不会发生，因此会保持白色，这就是闭锁性粉刺；当堵塞发生在毛孔开口处并接触空气氧化时，就变成开放性粉刺（黑头粉刺）。

闭锁性粉刺的四大成因

根据新西兰权威皮肤科资料网Derm Net，闭锁性粉刺的形成与多种因素有关，包括：

• 皮脂过度分泌：由于皮脂腺活跃，产生过多油脂堆积在毛孔，导致毛孔堵塞。
• 老化角质细胞堆积：皮肤代谢不佳，老化角质细胞堆积在毛囊中，与皮脂混合形成堵塞。
• 荷尔蒙变化：青春期、月经周期、怀孕等荷尔蒙变化，都可能刺激皮脂腺分泌旺盛。特别是出现在下颌、下巴等处的粉刺，更可能是荷尔蒙所引发。
• 使用不适合肤质的保养品：使用过油或过于滋润的保养品，加重毛孔的堵塞情况。

皮肤科医师胡怡萱过去接受绿藤采访提到，通常容易长粉刺的人，也与个人的体质、生活作息脱不了关系。有时候则是由于饮食习惯（比如太常食用油炸物、辛辣刺激的食物），导致脸部出油比以往旺盛。

粉刺种类比较：白头粉刺、黑头粉刺/皮脂管丝（非粉刺）

脸上的粉刺种类，可分为闭锁性、开放性两类，另有一种皮脂管丝容易与闭锁性粉刺混淆。以下简单介绍这3种脸上的小颗粒：

• 白头粉刺：毛孔完全被闭塞，没有明显开口，或是开口很小，因毛囊内的皮脂和角质堆积而形成白色的小型凸起物。
• 黑头粉刺：又称为“开放性粉刺”，毛孔开口较大，未完全闭塞，表面呈现黑色。因为皮脂接触外部空气会氧化，甚至与其他物质混合在一起，因此看起来黑黑的。
• 皮脂管丝：又称为“皮脂腺管丝”，并不是粉刺，但外观很容易被与白头粉刺混淆。皮脂管丝是皮肤表面的小丝状物，通常呈透明或淡黄色，此处的毛孔本身畅通，但因油脂、角质分泌物较多，挤压时可能出现白白软软的分泌物。

皮肤科医师胡怡萱过去接受绿藤生机采访提到，皮脂管丝的成因，主要是个人的油脂和角质分泌物比较多，但毛孔本身畅通无阻，如果用手去挤，会跑出一条“白白软软的东西”，且挤出后，很快又会长出新的皮脂管丝。

区分闭锁性粉刺和皮脂管丝，可以通过观察两者的颜色和触感。白头粉刺通常呈现白色或淡黄色的小颗粒，触摸时有明显的凸起感；而皮脂管丝则是皮肤表面的细小丝状物，通常不会引起疼痛或不适，容易出现在脸部T字部位皮脂腺分布较多的地方（如：鼻头、鼻翼）。

克利夫兰医学中心指出，白头粉刺（闭锁性粉刺）和皮脂管丝的区别，主要在于结构与功能。白头粉刺是一种较轻微的痤疮形式，由于皮脂增加、角质细胞代谢异常所形成。皮脂管丝则是皮肤正常结构的一部分，主要由皮脂和围绕毛囊的死皮细胞组成，之所以会出现在脸上，是因为皮脂和分泌物的代谢较为旺盛。

闭锁性粉刺需要清除吗？

闭锁性粉刺的处理方式因肤质而有所不同。有些人的闭锁性粉刺会自己消失，在调整饮食、作息或改变保养护肤步骤后改善；但如果是长期长闭锁性粉刺的人，可能就需要通过清除粉刺、搭配治疗来调理肌肤。

必须注意的是，过度挤压或用错误方式处理粉刺，可能会导致粉刺更严重，演变成严重类型的痤疮（例如处理不当，最严重可能会长出需要皮肤科治疗介入的囊肿型痘痘），或是留下脸部疤痕，因此处理闭锁性粉刺时务必谨慎，最重要的是避免自行用手去挤，寻求专业的皮肤科医师或美容师帮助，防止粉刺恶化。

粉刺如何清除？闭锁性粉刺三种处理方式

皮肤科医师胡怡萱过去受访谈时建议，粉刺太多，基本上仍须适当清除，以防毛孔长期被皮脂、老废角质塞住，造成脸上爆痘。

但处理闭锁性粉刺时，自己动手清除若手法错误，就可能对肌肤造成伤害，因此建议要由专业人士协助或依照正确的方法进行。胡怡萱医师提出清粉刺的原则：能够清得到粉刺、不会对肌肤造成伤害。脸上长很多小粉刺的人，建议两周一次的清除频率即可。而坊间常见的清粉刺方式，可分为三种：

清粉刺方式一：物理性除粉刺

使用粉刺贴、洗面刷等工具清除已经长出来的粉刺。然而，胡怡萱医师指出，物理性清除也是比较容易伤害到肌肤屏障的方式，因此医师建议不要经常使用。

洗面刷、妙鼻贴等工具除粉刺的风险

使用洗面刷清粉刺，即便刷毛较软，时常在肌肤上转动与去角质的机制雷同；而粉刺贴则会在撕贴过程中，削除一层薄薄的肌肤表皮。经常性对肌肤去角质，长期而言会削弱肌肤的屏障力，反而可能造成肌肤容易敏感、刺激，也更容易长痘痘。

清粉刺方式二：以油融油除粉刺

以油融油清粉刺，多半使用卸妆油、凡士林等。其机理原理是通过油脂类成分，帮助粉刺软化，提高清除的效率，因为油性成分与油脂性的肌肤颗粒（粉刺）更容易融合在一起。然而，使用以油融油原理清粉刺，却也同时在脸上添加更多油脂，提高长粉刺、痘痘的风险，反而缓不济急，因此医师较不建议使用。

清粉刺方式三：作脸、医美除粉刺

坊间部分美容院提供粉刺清除服务，医美诊所也有水飞梭、水漩涡等去粉刺的疗程，医师建议要谨慎选择，因为此类清除粉刺方式，操作者的技巧很重要。倘若让手法不够专业的美容师清除粉刺，就可能有挤压时用力过度、伤及肌肤屏障的风险。

闭锁性粉刺吃口服A酸有用吗？

口服A酸（retinoic acid，又称为维生素A酸、异维A酸）是一种皮肤科医师常用用于治疗严重痤疮类型的药物，通过促进肌肤的更新代谢，避免老化角质细胞和皮脂堆积在毛囊，进而达到抑制闭锁性粉刺的效果。

因此对某些长闭锁性粉刺的人来说，服用口服A酸可能对于抑制闭锁性粉刺的生成有帮助。但因为A酸容易出现脱皮、敏感等较强的副作用，必须在医师的指导下、依照正确的频率使用，且定期检查血液和肤况。

预防粉刺的有效方法：维持肌肤屏障力

多份研究都证实，当肌肤屏障功能下降，会令粉刺、痘痘情况恶化。所谓肌肤屏障（skin barrier），就是肌肤表皮的皮脂腺和角质层，负责保护肌肤免受外界刺激，维持住肌肤的保水力。当肌肤屏障受损，就会失去保湿的能力、且更易受到外界刺激，导致肌肤变得干燥而敏感。

皮肤科研究普遍观察到，容易长粉刺、痘痘的人，肌肤普遍也较干燥、肌肤屏障能力较差。过去许多人以为肌肤干燥，是因皮脂腺有代偿性出油的机制，也就是当肌肤过度缺水，会刺激皮脂腺加速分泌油脂，但这项理论受到近年皮肤科相关研究的挑战与质疑。

目前专家推测，肌肤屏障下降之所以容易导致粉刺、痘痘生成，原因是角质细胞在缺水的环境中更难正常代谢，且缺乏屏障力的肌肤在受到外界刺激时，也会促成更多角质细胞生成来保护肌肤。这些因素都提高了老化角质细胞代谢的难度，让角质堆积在毛囊，进而生成粉刺与痘痘。

闭锁性粉刺居家五保养重点

研究证实，在寻求清除粉刺之余注重肤质调理、维持肌肤屏障力，是预防闭锁性粉刺生成与恶化的关键。建议容易长粉刺的人，依照以下重点保养肌肤：

1. 温和清洁：使用温和的洗面奶清洁皮肤，避免过度清洁或使用过度刺激的成分与水温（过热或过冷），以免加重皮肤负担。
2. 避免肌肤负担、摩擦、压迫：避免长时间浓妆，或戴口罩、帽子等可能摩擦皮肤的物品。如果是容易在额头上长痘痘、粉刺的人，可以改变发型，或使用发卷及刘海贴等工具，避免刘海遮蔽。
3. 做好肌肤分区保养：在出油旺盛时做脸部分区保养，容易出油、长粉刺的部位减少油类用量，或直接避免用油。
4. 做足保湿：通过具有活性成分的脸部保湿产品，长期保护肌肤的屏障。推荐以精华液搭配精华油的“荷包蛋”保养法，促进角质细胞生成的同时保湿锁水。
5. 谨慎使用酸类、去角质产品：容易长粉刺、痘痘的人，可能会使用含水杨酸、杏仁酸或果酸的去角质焕肤产品，这些成分虽能直接在肌肤表皮去除老化角质、促进毛孔通畅，但也可能伤及肌肤屏障，刺激皮肤，反而导致更多粉刺。使用时不应过度，或避免使用。