牙科X光检查全解析：从全景到CBCT的口腔影像技术

牙科X光检查全解析：从全景到CBCT的口腔影像技术

牙科X光检查是口腔健康检查中不可或缺的一部分，它可以帮助医生发现肉眼无法观察到的病变，如牙根病变、齿槽神经发炎或内部龋齿等。本文将为您详细介绍牙科X光检查的各种类型及其应用，包括全口及口腔内X光检查、小型X光片、CBCT扫描以及3D口腔立体制扫描器等。

一般普通口腔检查只能看到牙齿表面或是浅层的牙龈健康情况，对于牙根病变、齿槽神经发炎或内部龋齿（蛀牙）等牙齿颌骨内部情况，便需使用X光摄影才可发现病变。X光摄影能协助牙科医生判读病人有否蛀牙、跟进根管治疗、检查牙周病对牙龈及齿槽骨的破坏等等很多情况、发现隐藏的多生牙齿、骨骼病症等，让病人及早发现，接受治疗。X光摄影除了有助于牙科医生及时为病人诊治外，亦可作评估日後牙齿变化的依据。X光诊断是口腔完整检查的一部分，而按病情所需，医生会采用不同的X光拍摄技术。

口腔全景X光影像 Panoramic Radiograph（简称OPG）

口腔全景X光影像又称为全口牙科X光片或全口口腔摄影（Panoramic Radiograph），是一种拍摄整个口腔的X光检查方法。全口X光片使用的是专业摄影机，可以在一张胶片提供了更广泛的视野，可以一次性检查口腔中的多个区域和结构。

相较于传统的口内小型X光片，全口X光片可以更全面地显示口腔结构，包括颌骨、颌关节、牙齿、牙根、咬合关系、颌骨肿瘤等信息。因此，全口X光片可以提供更全面、更详细的口腔结构图像，可以帮助牙科医生对患者的口腔问题做出更精确的诊断和治疗计划。

全口X光片常用於診斷拔牙前、安裝牙套（Dental Crown）前、口腔手術前以及口腔癌症檢查等情況。其中，全口X光片中的顎骨結構和顎關節的情況對於拔牙、植牙、矯正等口腔治療至關重要。

小型X光片 Periapical / Biteview X-rays

牙科小型X光片通常指的是Periapical X-rays和Bite-wing X-rays这两种常见的口腔X光影像，它们主要用于检查牙齿和周围组织的状况。

• Periapical X-rays（根尖X光片）：这种X光片用于检查单颗牙齿的全貌，包括牙齿的根部和周围的组织。它显示牙齿的根尖区域，有助于检测根尖周围的感染、牙齿根部的损伤或其他问题。

• Bite-wing X-rays（咬翼X光片）：这种X光片用于检查牙齿间的咬合关系，主要显示牙齿的咬合面和牙龈状况。它通常用于检测牙齿之间的蛀牙、牙齿周围的牙菌斑和牙结石等问题。

总的来说，Periapical和Bite-wing X-rays主要用于局部检查单颗牙齿或特定区域，而口腔全景X光影像则提供了更全面的口腔检查。根据病情和医生的建议，可以选用不同种类的口腔X光影像来帮助诊断和治疗口腔问题。

牙科锥形束计算机断层扫描 Cone Beam Computed Tomography（CBCT）

牙科锥形束计算机断层扫描（CBCT）是一种特殊类型的X射线设备，可清晰检查骨骼和牙齿的内部结构。通过3D扫描，CBCT能够评估牙齿、软组织、神经通路和骨骼的形态，相较于传统的电脑断层扫描，CBCT产生的辐射量更少，且准确性更高。

进行CBCT扫描时，无需特别准备，但患者如果怀孕或有任何过敏情况，应尽早告知医生。进行CBCT扫描时，应穿着宽松舒适的衣服，并取下饰物。

CBCT扫描有诸多优点。在扫描过程中，聚焦的X射线束减少了散射辐射，从而提高了图像质量。单次扫描可以产生多种视图和角度，可操作以提供更全面的评估。锥形束CT扫描提供比传统牙科X射线更多的信息，有助于制定更精确的治疗计划。CT扫描过程无痛、无创且准确，能够同时显示骨骼和软组织的影像。在CT检查后，患者体内不会残留任何辐射。

CBCT的常见问题：

• CBCT扫描有什么好处？

• 聚焦的X射线束减少了散射辐射，从而提升了图像质量。

• 进行单次扫描将生成多种视角和角度，可进行操作以提供更全面的评估。

• 锥形束CT扫描提供比传统牙科X射线更丰富的信息，有助于制定更准确的治疗计划。

• 扫描无痛、无侵入性且准确。

• 能够同时显示骨骼和软组织的影像。

• CBCT检查后，患者体内不会残留任何辐射。

• 为何需要进行CBCT扫描呢？
  CBCT扫描之所以必要，是因为它能够高度详细地显示骨骼、神经和软组织的情况，这使得牙科医生能在开始手术前确切诊断患者的口腔健康状况，并制定更准确的治疗方案。需要注意的是，CBCT扫描是规划和成功执行植牙手术的关键之一。

• CBCT扫描是否能检测牙齿感染呢？
  通过CBCT检查疼痛的牙齿可以帮助识别脓肿。牙科医生也可使用这项技术来确定感染是否已扩散，导致其他区域出现脓肿。如果感染已扩散至颈部其他区域，CBCT扫描可用於评估感染程度。

• CT和CBCT之间有何不同呢？
  CBCT扫描器使用来自X射线源的锥形束辐射，该束覆盖较大的体积，并环绕患者头部进行旋转一圈。相对传统CT扫描器使用可旋转的高输出阳极X射线管，CBCT扫描器则使用低功率的医用透视管。

• 做CBCT检查前后有什么要准备？
  接受CBCT检查时的准备事项很简单。您不需要进行特殊准备。在进行检查之前，您可能需要取下可能影响影像的物品，如珠宝、眼镜、发夹和助听器等金属物品。CBCT检查过程中无疼痛感，完成後您可以正常进行活动。

数码3D牙齿印模 – 口腔立体影像扫描器（iTero Intraoral Scanner）

3D口腔立体影像扫描器能够即时扫描病人口腔，生成3D立体影像，同时具有近距离红外线功能，可用來檢測蛀牙。这有助于医生更容易地向病人解释牙齿问题，并提高诊断准确性。

除了作为牙科检查工具外，此先进3D扫描器还可取代传统的石膏取模技术，整个取模过程只需5分钟，比传统技术快50%，减少因错误而要重印的案例，同时病人可以减少因印模而引起的不适。

数码口腔扫描的特点

• 即时模拟矫齿效果。
• 预览模拟矫齿治疗进度及矫正牙齿的困难度。
• 取模过程只需5分钟。
• 过程快捷舒适。
• 没有任何辐射。
• 不会如传统取模般引致喉嚨敏感或反射性嘔吐。
• 适用於各項牙科服务包括：牙齒矯正、种牙及牙套。