面肌痉挛是怎么回事
面肌痉挛是怎么回事
面肌痉挛，又称面肌抽搐，是一种常见的神经系统疾病，主要表现为面部肌肉不自主地抽搐。这种疾病虽然不会危及生命，但会影响患者的生活质量。
病因
面肌痉挛的病因主要包括以下几种：
- 血管压迫：面神经在出脑干处被颅内迂曲的血管压迫，如小脑前下动脉、小脑后下动脉等，长期的血管搏动刺激导致面神经纤维之间的信号传导紊乱，引起面部肌肉异常兴奋，从而出现痉挛症状。
占位性病变：颅内的肿瘤、囊肿、肉芽肿等占位性病变，可能对面神经造成压迫或侵犯，影响面神经的正常功能，引发面肌痉挛。比如听神经瘤、胆脂瘤等，虽然相对少见，但也可能是致病原因。
外伤或手术：外伤、手术等因素导致面神经损伤，在神经修复过程中，神经纤维之间可能发生错接，使神经冲动传导异常，进而引起面肌痉挛。如中耳手术、腮腺手术等可能损伤面神经，导致面肌痉挛的发生。
遗传因素：部分面肌痉挛患者可能与遗传因素有关，有家族遗传倾向。此外，一些全身性疾病，如动脉硬化、高血压等，可能影响面神经的血液供应，增加面肌痉挛的发病风险。
症状
面肌痉挛通常从眼轮匝肌开始，表现为眼睑不自主跳动，多为间歇性，逐渐扩展至同侧其他面部肌肉，如口角、面颊等。随着病情进展，痉挛发作频率逐渐增加，持续时间延长，严重时可导致面部肌肉严重抽搐、变形，影响正常的面部表情和语言、进食等功能。
面肌痉挛的发作多为阵发性，在情绪激动、紧张、疲劳等因素的刺激下，症状会加重，而在睡眠时一般会停止发作。
治疗
面肌痉挛的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗两种：
药物治疗：神经营养药物可以调节神经的兴奋性，营养神经，缓解面肌痉挛的症状。卡马西平等药物治疗可能存在头晕、嗜睡等副作用，且长期服用效果可能会逐渐减退。通过向面部痉挛肌肉注射肉毒素，可阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放，使肌肉松弛，从而缓解痉挛症状。
手术治疗：面神经微血管减压术是目前治疗面肌痉挛的首选方法，通过手术将压迫面神经的血管与神经分离，并垫开，解除血管对神经的压迫，从而达到根治的目的。该手术治愈率较高，但存在一定的手术风险，如听力减退、面瘫等。