心肺复苏时急救者在电击除颤后应注意什么

心肺复苏时急救者在电击除颤后应注意什么

在进行心肺复苏时，电击除颤后的处理至关重要。从持续监测与评估、药物维持与急救措施，到患者体位与休息以及其他相关注意事项，每一个环节都关系到患者的安危。本文将为您详细介绍电击除颤后需要注意的各个方面，帮助您更好地掌握急救技能。

持续监测与评估

电击除颤后，应持续进行心电监护至少24小时，以观察患者的心率、脉搏、呼吸和血压等生命体征，确保病情稳定。在除颤后，不进行立即的生命评估，而是应立即进行心肺复苏（CPR），五个周期后再做评估。同时，应时刻观察患者的生命体征，一旦发生心律失常，能够及时的处理。

药物维持与急救措施

除颤后，患者可能需要继续服用胺碘酮等药物来维持窦性心律。检查静脉通路和监测管道是否通畅，以确保急救用药能够及时进行，并进行血流动力学监测。

患者体位与休息

患者在进行电击除颤后，应保持平卧状态，并在背部垫一块硬板，以保证胸外按压时受力均匀。除颤后，患者应卧床休息，避免下床活动，特别是对于急性心肌梗死的患者，应绝对卧床休息。

其他注意事项

电击除颤后，应及时清理患者的呼吸道，保持呼吸道通畅，以防止因呼吸道阻塞而导致的呼吸抑制。在必要时，应迅速建立静脉通道，以便及时进行输液治疗和药物治疗。除颤后，应让患者保持安静，避免过度紧张和焦虑，以减少心脏负担。

这些措施有助于确保患者的生命体征稳定，提高救治成功率。

电除颤后的并发症预防与护理

• 电除颤时，确保电极板与皮肤紧密接触，避免电极板与皮肤之间存在空隙或气泡，使用适量的导电胶或生理盐水纱布，以减少皮肤灼伤的风险，定期检查电极板是否过热或损坏，及时更换。对于轻微皮肤灼伤，无需特殊处理，保持灼伤部位清洁干燥即可，对于严重皮肤灼伤，应使用创伤膏或红霉素软膏涂抹创面，以保护创面并促进愈合。
• 选择适当的除颤能量，避免能量过高导致心肌损伤。在除颤前，确保患者的心电图波形清晰，以便准确判断除颤时机。除颤后，密切监测心电图变化以及心肌酶变化，及时发现并处理心肌损伤。密切监测心电图变化和心肌酶变化，及时发现心肌损伤，遵医嘱给予患者营养心肌的药物和抗心律失常药物，以改善心肌功能。

本文原文来自“有来医生”