慢性肺源性心脏病并发症

慢性肺源性心脏病并发症

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39健康网

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http://heart.39.net/a_news/240923/n8t5sw9.html

慢性肺源性心脏病是一种常见的心血管疾病，其并发症可能严重影响患者的生活质量。本文将详细介绍慢性肺源性心脏病的五种主要并发症：肺动脉高压、右心衰竭、肺水肿、胸腔积液和心律失常，并提供相应的诊断和治疗建议。

1. 肺动脉高压

慢性肺源性心脏病患者由于长期肺部疾患导致肺血管阻力增加，血液从肺脏流回心脏时需要克服更大的阻力。这会使得心脏工作负荷增大，最终导致肺动脉高压。肺动脉高压主要影响肺动脉和其分支，但也可对右心室造成压力负荷增加。

2. 右心衰竭

右心衰竭是慢性肺源性心脏病发展到一定阶段的结果，主要是因为肺动脉高压导致右心室壁增厚、心肌功能受损而出现的心力衰竭。右心衰竭通常发生在右心室，此时心脏无法有效泵血，导致体循环淤血。

3. 肺水肿

肺水肿的发生可能与慢性肺源性心脏病引起的肺动脉高压有关，当肺动脉压力持续升高超过一定限度时，会导致肺毛细血管内液体渗透压增高，从而引起肺水肿。肺水肿主要影响肺泡和肺间质，可能导致呼吸困难、咳嗽伴有粉红色泡沫痰等症状。

4. 胸腔积液

胸腔积液可能是慢性肺源性心脏病引发的右心衰竭导致体循环瘀血，进而使淋巴回流受阻，使水分滞留在胸膜腔内形成。胸腔积液通常积聚在两侧胸腔，可引起胸部不适、呼吸急促等临床表现。

5. 心律失常

慢性肺源性心脏病患者存在缺氧状态，会引起交感神经系统兴奋性增强，进而诱发心律失常。心律失常可以发生于心脏的任何部位，但以窦房结最为常见，可表现为心跳过快、不规则或突然停止。

针对慢性肺源性心脏病的并发症，建议进行肺功能测试、超声心动图、胸部X线或CT扫描等诊断。治疗措施包括吸氧疗法、抗凝治疗如遵医嘱使用肝素注射液、利尿剂如呋塞米片等药物管理以及必要时的手术干预，如肺移植。患者应避免吸烟，保持良好的室内通风，减少空气污染物暴露，同时遵循医嘱定期复查，监测病情变化。