Barrett食管的表现是什么

Barrett食管的表现是什么

Barrett食管是一种由胃酸反流引起的食管病变，主要表现为食管下段鳞状上皮被化生为柱状上皮。这种改变可能没有明显症状，但在某些情况下会产生相关临床表现，与胃食管反流病密切相关。

常见症状

1. 胃食管反流症状：大约90%的Barrett食管患者存在长期胃食管反流病史。常见症状包括烧心、反酸以及胸骨后不适。烧心是最典型的表现，通常在餐后或卧位时加重。

2. 慢性咳嗽和咽喉症状：部分患者表现为慢性的干咳、声音嘶哑或咽部异物感，这些症状与胃酸反流刺激咽喉区域有关。

3. 食管狭窄或吞咽困难：由于长期胃酸反流可能引发食管炎症和瘢痕形成，部分患者可能出现吞咽困难或进食时的梗阻感，尤其是固体食物难以下咽。

无症状情况

约10%至15%的患者可能完全无明显症状，Barrett食管在这些人群中通常是在内镜检查中偶然发现。

癌前病变风险

Barrett食管是一种癌前状态，伴有高达0.12%至0.5%的年恶变率，会增加发展为食管腺癌的风险。注意到消化道症状变化，特别是吞咽困难、体重减轻或持续疼痛，应当及时就医评估。

诊断与管理

尽早诊断及管理Barrett食管非常重要，包括药物控制胃酸分泌和定期内镜随访以监测病变进展。

本文作者：东南大学附属中大医院消化内科副主任医师刘娟