怎么治疗Barrett食管

怎么治疗Barrett食管

专家介绍

刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科

Barret食管的治疗方法

Barrett食管的治疗主要包括生活方式改变、药物治疗和手术干预，以减轻症状并降低癌变风险。

生活方式改变

建议饮食调整，避免脂肪含量高及刺激性食物，如咖啡、酒精、巧克力和辛辣食物。进食后至少3小时内避免平躺，减少胃酸反流机会。提高床头高度6-8英寸以利用重力帮助减少夜间反流。控制体重，因为肥胖是胃食管反流病的重要风险因素。

药物治疗

质子泵抑制剂是主要的药物，用于减少胃酸分泌。常见的药物如奥美拉唑、雷贝拉唑等每天服用一次或两次。H2受体拮抗剂也是选择之一，但效果可能不如PPI显著。

内镜治疗

内镜黏膜切除术可用于去除小范围的病变区域。无论是否存在高级别上皮内瘤变，射频消融术是一种可以考虑的治疗方法，通过热能消除异常组织。

外科手术

对于那些药物治疗无效或存在严重并发症的患者，可以考虑抗反流手术，如胃底折叠术，以加强下食管括约肌功能。

定期监测

患者需进行定期的内窥镜检查，以监测是否有任何细胞变化，确保及时发现和处理任何癌前病变。

Barrett食管需要综合管理，结合生活方式改变和药物，以有效控制症状和防止疾病进展。定期随访和监控对于早期识别潜在并发症至关重要。