为什么咳嗽一到晚上就严重

为什么咳嗽一到晚上就严重

咳嗽一到晚上就严重，这一现象可能由多种因素综合作用导致，常见原因有生理因素、环境因素、疾病因素等，特别是咳嗽变异性哮喘，往往出现夜间咳嗽。如果咳嗽症状持续不缓解或加重，应及时就医检查，明确病因并在医生指导下进行治疗。

生理因素

• 迷走神经兴奋：晚上，人体的迷走神经相对白天更为兴奋，会导致支气管平滑肌收缩加剧，支气管管腔变窄，增加呼吸道阻力，引发或加重咳嗽。迷走神经的兴奋还会促使呼吸道分泌物增多，进一步刺激咳嗽感受器，使咳嗽加剧。

• 体位变化：平躺时，由于重力的作用，支气管内的分泌物更容易积聚，不易排出，分泌物刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射。平躺时膈肌上升，肺的扩张功能下降，也可能导致咳嗽加重。

环境因素

• 空气干燥：夜间室内空气相对干燥，这会导致咽喉黏膜缺乏水分，变得干燥敏感，容易受到刺激而引发咳嗽。

• 过敏原：夜间往往处于室内环境中，如果室内存在尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原，容易诱发或加重过敏性咳嗽。

• 温度变化：夜间温度通常较白天低，寒冷空气的刺激也可能引发或加重咳嗽。

疾病因素

• 呼吸道感染：如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等，疾病在夜间由于上述生理和环境因素的作用，咳嗽症状可能更为明显。

• 变异性哮喘：夜间温度下降，冷空气刺激气道黏膜，易引发支气管平滑肌收缩，导致咳嗽加剧。人体在夜间的副交感神经兴奋性增强，可能促使支气管进一步收缩，加重哮喘症状。床上尘螨、皮屑等过敏原的接触，也是诱发夜间咳嗽的重要因素。

• 反流性疾病：如胃食管反流病，夜间平躺时胃酸更容易反流至食管和咽喉部，刺激黏膜引发咳嗽。

• 心脏疾病：如心功能不全，夜间平躺时回心血量增加，心脏负担加重，可能导致肺淤血加重，引发或加重咳嗽。

针对晚上咳嗽严重的情况，可以使用加湿器增加室内空气湿度，保持咽喉黏膜湿润。保持室内清洁，定期清洗床上用品，减少过敏原的接触。适当抬高头部或使用高枕头，减少胃酸反流和呼吸道分泌物的积聚。根据病因选择合适的止咳药物、抗过敏药物或抗炎药物进行治疗。