为啥有的小朋友得了肺炎，要做CT检查？
为啥有的小朋友得了肺炎，要做CT检查？
最近一段时间，儿童感冒、发烧、肺炎等进入高发期，医院门、急诊迎来就诊高峰，医生会根据病情建议进行CT检查，目的是为了了解儿童肺部情况，这时我们很多宝爸宝妈就会产生疑虑，“一定要做CT吗？”“做CT会不会有很大的辐射？会不会对小孩子的身体有影响？”
一定要做CT吗？当然是不一定，医生一般会根据宝宝的病情来判断并建议是否进行CT检查。
儿童肺炎是儿科常见的疾病之一，肺炎的典型临床症状有发热、咳嗽、咳痰、喘息，严重的会有呼吸困难。
临床上如果孩子有这些症状，这时就需要拍胸片或CT确定是否有肺炎，评估肺部感染的严重程度、感染范围、有没有合并胸腔积液、排除肺部其他的疾病，还可以将肺炎治疗前后做对比，观察治疗效果。
因此，根据疾病情况听从医生的建议还是很有必要的，以免延误病情。
对于下呼吸道感染的小朋友，胸片是医生常用的检查手段，但是对于有的小朋友来说，医生则会建议做胸部CT检查，家长们就会心存疑虑：“为什么要做CT呢”。
下面让我们来谈谈胸片和CT的区别：
胸片就是胸部的DR片，能清晰地记录肺部的大体病变，但它会存在深部和浅部组织的重叠和隐藏，对于心影后、膈下的病变以及支气管肺炎早期改变胸片不能及时发现，而且对不能配合吸气、闭气的婴幼儿患者，CT检查更为直观。
打个形象点的比喻，将人体比做一根香蕉，CT检查就是把香蕉切成薄片一片一片来检查，可以清晰地显示组织器官的内部结构，微小的细节也能一目了然。
所以CT扫描图像可以比普通DR平片提供更详细的信息，可以清晰显示肺内的情况，对肺炎的早期发现提供有力的证据，明确炎症程度、范围，为临床的治疗提供更加确切的帮助，也对诊疗效果做出更有利的评价。
下面我们来看一个病例，患者，女，1岁，咳嗽伴不间断发烧；胸部DR征象：双肺纹理增多增重，考虑支气管炎；胸部CT征象：右肺中叶可见片絮状磨玻璃密度影，伴局部支气管壁增厚，考虑支气管肺炎。
由此可见，胸部DR对于早期肺炎的诊断较为局限，对于早期呈磨玻璃状病变无法及时诊断，因此临床症状比较严重时及时做CT是有必要的。
有的家长担心CT检查有辐射，大可不必担忧，一次胸部CT检查的剂量仅为一年接受自然本底剂量的1/3（自然本底辐射是指来自大自然的辐射），而且，对于婴幼儿和儿童等射线敏感人群，都会采用低剂量CT检查，通过优化扫描参数，大大降低辐射剂量，同时不会影响诊断结果。
除此之外，医务人员也会用各种防护用品对敏感部位进行遮盖保护，进一步减少照射剂量。
那么，孩子在做CT检查时应注意什么，我们需要怎么做来减少检查时受到的辐射？
1.我们在检查时会尽量减少孩子接触放射线时间，也要提醒各位家长们非检查时间尽量不要让小朋友在检查室周围逗留，检查结束尽早离开。
2.我们会给孩子做好辐射防护，孩子做CT时，会对受检部位以外的其他部位(如性腺、甲状腺、头颈部敏感部位等)进行必要的防护，比如带上铅围脖、盖上铅围裙等，陪同的父母也可以穿上防辐射铅衣。
3.要做到避免复扫，还需要家长和孩子的共同配合，提前进行保持静止训练，能沟通的沟通，对于不能合作的儿童，尽量等睡着后再来，并尽可能地摘除检查部位金属物品(如带金属的帽子、外套等)，减少伪影干扰。
4.检查完毕后，可以多吃新鲜蔬菜水果等具有抗辐射作用的食物，来降低辐射影响。
总之， CT检查对一些肺炎的诊断作用是无可取代的，宝妈们应权衡利弊。
如果宝妈们因为害怕CT的辐射，拒绝CT检查，而延误宝宝的病情，就得不偿失，这个时候宝妈们还是要听取医生的建议。
当病情需要时，应该给宝宝进行CT检查，只有明确诊断，才能进一步为宝宝制定合理的、科学的治疗方案。
本文原文来自丁香园