甲状腺TI-RADS分级系统：评估甲状腺结节恶性风险的标准化工具

甲状腺TI-RADS分级系统：评估甲状腺结节恶性风险的标准化工具

甲状腺TI-RADS分级系统概述

甲状腺TI-RADS（Thyroid Imaging Reporting and Data System）是一种用于评估甲状腺结节恶性风险的分级系统。该系统由美国放射学会开发，旨在通过超声特征来标准化结节的描述和分级，从而帮助医生更好地决策是否需要进行细针穿刺活检。

TI-RADS分级标准

TI-RADS系统将甲状腺结节分为五个等级，分别为TR1至TR5：

• TR1：良性

• 不需要进一步检查或随访

• TR2：几乎确定为良性

• 恶性风险极低，同样不需要更多检查

• TR3：低度怀疑

• 其恶性风险约为2-5%，通常建议定期随访

• TR4：中度怀疑

• 恶性风险介于6-20%之间，建议考虑细针穿刺活检

• TR5：高度怀疑

• 恶性风险达到20%以上，强烈建议进行细针穿刺活检

影响分级的超声特征

每个TI-RADS等级根据多个超声特征评分，包括：

• 结节的组成（如囊实性、实性等）
• 结节的边界
• 结节的形态（如纵横比）
• 内部回声（如高回声、低回声等）
• 微钙化的存在

超声特征的评分越高，表明结节的恶性可能性越大，因此在TR5时应尽快采取进一步诊断措施。

临床应用价值

TI-RADS系统帮助医生在面对甲状腺结节时做出科学合理的临床决策，以降低不必要的侵入性操作，并提高对潜在恶性病变的早期发现率。通过该系统，可以更精准地预测甲状腺结节的性质，并优化患者管理策略。