秋季腹泻大魔王，宝宝小心被这病毒盯上
秋季腹泻大魔王，宝宝小心被这病毒盯上
秋季是轮状病毒的高发季节，这种病毒是5岁以下儿童急性胃肠炎住院和重症的首要原因。轮状病毒具有极强的传染性，儿童几乎不可避免地会在3-5岁前至少感染一次。那么，轮状病毒究竟是一种怎样的病毒？它又是如何传播的？我们又该如何预防这种病毒呢？
根据病毒衣壳蛋白VP6的抗原性不同，轮状病毒分为九个组(A-D、F-J)，其中A组、B组、C组和H组轮状可感染人类，其他组主要感染哺乳动物和鸟类。在感染人类的轮状病毒中，A组占95%以上。
轮状病毒的最大特点是极易感染儿童，轮状病毒感染是5岁以下儿童急性胃肠炎住院和重症的首要原因，几乎每名儿童在3-5岁前至少感染过1次轮状病毒。
传播能力强
轮状病毒感染者通过粪便和呕吐物排出病毒，传染期可从发病前1-2 天持续到腹泻停止后48小时，在出现症状至即将康复的前三天内排毒量最多，传染性最强。
患者排毒量大，每克粪便（花生大小）中可含高达1012个具有传染性的病毒颗粒,而感染所需要的剂量却很低：仅10-100个病毒颗粒就可能引起感染。
轮状病毒主要通过粪-口途径传播，感染后患者的排泄物里含有大量轮状病毒。如果接触带病毒的排泄物或呕吐物污染的食物、衣物、用具等，也会导致直接或间接感染轮状病毒。
更可怕的是被污染的手也可作为病毒的载体，病毒在人类双手上存活至少4小时；因此在处理呕吐物污染的环境时要注意洗手、消毒。
儿童对RV普遍易感，尤其在3-35月龄婴幼儿中RV感染最常见。部分儿童可多次感染不同型别RV，极少数儿童甚至可感染≥5次。
感染后的症状
轮状病毒很狡猾，宝宝被感染后不会立即发病，潜伏期一般为1-3天，在潜伏期的粪便也能排出大量病毒。
婴幼儿发病表现：腹泻，常伴有呕吐和发热，大便为水样便、蛋花汤样便或稀糊便，一般不含黏液和脓血，严重者每天排便多达10余次甚至更多，引起脱水和电解质紊乱。
轮状病毒还可引发严重的并发症：轮状病毒可进入血液引起全身感染，约90%的RV感染儿童可在症状出现后5天内发生抗原血症。此外还可能引发肺炎、神经系统和自身免疫性疾病,如良性发热性惊厥、急性脑膜炎等并发症。
流行季节
浦东新区轮状病毒感染全年均有发生，每年11月至次年2月是高发季节。儿童的阳性率（12.27%）高于成人（8.83%），1～3岁年龄组是高发人群。根据2024年腹泻病综合监测结果：轮状病毒是腹泻病患儿中除诺如病毒外最常见的病原体。
防治措施
轮状病毒为自限性疾病，没有特效药物治疗，主要有以下应对措施：
接种轮状病毒疫苗是目前预防轮状病毒感染最经济和有效的手段，也是最有效的措施。全球轮状疫苗广泛使用后，儿童RVGE死亡率下降约76%，轮状病毒流行率降低40%。
宝宝及其看护人要养成良好的卫生习惯，尤其是注意手卫生，不用脏手触摸口、眼、鼻和食物等；不要让宝宝吃手并及时清洁宝宝的手。
注意家庭卫生，室内常通风，宝宝们的食具（奶瓶、碗、勺等）使用前需清洗干净，衣被、玩具等要勤换洗。
被轮状病毒污染的物品，要彻底消毒，可通过高温、消毒剂或阳光暴晒等多种方式消毒。
- 参考文献 -
[1]段招军,李金松,张静,等.儿童轮状病毒胃肠炎免疫预防专家共识（2024年版）[J].中国疫苗和免疫,2024,30(01):95-126.
[2]刘丹,陈诹,王远萍,等.2012—2017年上海市浦东新区轮状病毒感染性腹泻流行特征分析[J].公共卫生与预防医学,2018,29(04):28-31.
[3]中国疾控中心. 轮状病毒感染进入高发季,专挑孩子下手！家长须知. https://mp.weixin.qq.com/s/b5UxKXJoJufTU9bq1n_QVg
本文原文来自浦东疾控