心电图1度房室传导阻滞是什么意思？

心电图1度房室传导阻滞是什么意思？

心电图1度房室传导阻滞是指房室传导时间延长，但每个心房冲动仍能下传至心室。心电图上主要表现为PR间期延长超过正常范围，QRS波群形态、时限正常。这种状况可能是生理性或病理性因素导致，需要根据原因采取不同的处理原则。

心电图表现

• PR间期延长：这是最显著的特征。PR间期可稳定地延长，例如延长至0.21-0.40秒等不同程度。延长的PR间期可以是固定不变的，即每次心跳的PR间期都基本相同。
• QRS波群正常：因为心房的冲动都能正常下传至心室，所以心室除极产生的QRS波群形态、时限等通常是正常的。这表明虽然房室传导时间有延迟，但并没有影响到心室内部的传导系统。

产生原因

• 生理性因素：常见于健康人在睡眠中或运动员，迷走神经兴奋时，会抑制房室结的传导功能，从而导致PR间期延长，出现1度房室传导阻滞。这种情况通常是暂时的，当迷走神经张力恢复正常时，心电图也可恢复正常。
• 病理性因素：冠心病患者由于心肌缺血可能影响到房室结的血供，导致其功能异常，出现1度房室传导阻滞；心肌炎时炎症累及房室结等传导组织，也可引起传导延迟；心肌病患者心肌结构和功能的改变可能会对传导系统产生影响。

处理原则

• 对于生理性因素引起的1度房室传导阻滞，一般不需要特殊治疗，只需定期复查心电图。如果是病理性因素引起的，重点在于治疗原发病，如改善心肌缺血、控制心肌炎等。
• 需要监测心电图变化，若发展为更严重的房室传导阻滞，则可能需要进一步的治疗措施，如安装心脏起搏器等。

预防措施

预防心电图1度房室传导阻滞需要养成良好的生活习惯，包括保持规律作息，保证充足睡眠，避免过度劳累，合理饮食，控制盐、脂摄入，多吃蔬果，适度运动增强体质，避免剧烈运动，谨慎用药，遵医嘱使用可能影响心脏传导的药物，定期体检监测心脏功能，以便早发现问题早处理。