呼吸困难的定义和病理生理

呼吸困难的定义和病理生理

呼吸困难是临床常见的症状之一，可由多种原因引起。本文将从定义、分类和病理生理机制三个方面，为您详细解析呼吸困难的临床表现和发生机制。

呼吸困难的定义和分类

呼吸困难，指婴儿主观感觉空气不足，呼吸费劲，客观表现为辅助呼吸肌参与呼吸运动，呼吸增快。正常呼吸频率为：新生儿40次/分，婴幼儿30次/分，儿童20次/分左右。呼吸节律、深度及呼吸吸气比可能发生改变。

呼吸困难大致可分为轻、中、重三度：

• 轻度：仅表现为呼吸增快或节律稍有不整，哭闹活动后可出现轻度青紫。
• 中度：除呼吸频率增快外，表现为三凹症（吸气时胸骨上窝、肋间及肋下凹陷）、点头呼吸等代偿性辅助呼吸肌运动。患儿常烦躁不安，青紫，吸氧后症状有所缓解。
• 重度：上述症状均加重，吸氧仍不能使青紫缓解。

呼吸困难的病理生理机制

正常呼吸的维持需经一系列复杂的生理过程，包括：

• 呼吸中枢的控制
• 神经化学感受器的反射调节
• 胸廓的正常结构及运动
• 呼吸道畅通
• 有足够通气血循环正常
• 吸入肺泡的气体能与血液气体进行有效的交换

以上任何一环节发生障碍均可引起机体缺氧及或二氧化碳潴留，导致呼吸困难。通过辅助呼吸肌参与呼吸运动及呼吸频率深度等的改变进行代偿，有时仍可维持血气正常。当代偿不全时，导致血氧分压降低及二氧化碳分压升高。

结语

呼吸困难是多种疾病的重要临床表现，其发生机制涉及多个生理环节。及时识别和处理呼吸困难，对于改善患者预后具有重要意义。在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动，保持室内空气流通，避免接触有害气体和粉尘，定期进行体检，及时发现和治疗相关疾病。

本文内容来自春雨医生网站，由窦冉儿科副主任医师撰写，具有较高的专业性和参考价值。