应用创新非手术技术治疗腋下多汗与腋臭症，让您热力四射不再遗“汗”

应用创新非手术技术治疗腋下多汗与腋臭症，让您热力四射不再遗“汗”

腋臭症（Axillary osmidrosis）是一种常见的疾病，特别是在闷热潮湿的气候条件下更容易发生。它不仅影响患者的身体健康，还可能对患者的心理和社交生活造成严重影响。本文将为您详细介绍腋臭症的成因、诊断方法以及最新的非手术治疗方法。

台湾地处亚热带，与大多数东南亚国家一样，气候闷热，一到了春夏交界，经常会在人口密集的公共场所闻到一阵阵异味飘散，也就是俗称为狐臭的腋臭症。

狐臭比较正确的称呼是“腋臭症 (Axillary osmidrosis)”，发生原因为腋窝部位的大汗腺（又称为顶浆汗腺），其分泌物与皮脂混和，经由表皮细菌的分解及体温的加热挥发，所产生的一种特殊气味。有这种体质的人，大多从青春期开始发病，且好发于夏天、潮湿、多汗的季节。患者常会面临腋下湿湿黏黏、衣服沾染黄色污渍等困扰，无论是在求学过程或是职场上，都会造成不便。

根据研究，腋臭症的发病率约为6.41%，而位于东北亚的日本的报告大约有十分之一。台湾的一个大规模网络调查显示，大约十分之二的人受到不同程度的异味困扰！

腋臭症的发病年龄大约是在青春期开始，医学上统计大约在 17 岁左右。不过近年来，因环境影响荷尔蒙以及饮食习惯的改变，使得小朋友发育得比以往早，顶浆汗腺也较早开始发育，因此多数患者的发病年龄已经降至 12 到 13 岁左右。若发生在青少年时期，有可能影响同辈关系，造成心理自卑及忧郁等，而若发生在出社会后，可能影响职场及两性关系。腋臭症不但是一个疾病，它还可能会影响患者生理、心理及社会这三个向度的均衡状态，不容忽视。

腋臭症的诊断

腋臭症和多汗症造成的原因

腋臭症和多汗症同样是因流汗所造成，但两者并不相同。多汗症会影响工作，有些人是手汗、脚汗多，有些人则是全身出汗或腋下出汗，主要是对汗水的不适，通常只会影响患者本身，而腋臭症所散发的气味则会影响周围的人。根据调查统计，在台湾，腋臭症患者高达四成不知道自身有味道，又因周围亲戚朋友大多数不敢告诉当事人，使得患者往往是到了非常严重的状况，才会有察觉。事实上，顶浆腺属于痕迹器官，所分泌的气味在远古时代是为分辨敌我，而腋臭症患者通常已经习惯并且适应了自己的气味，不会认为自己有臭味，但仍有能力辨识出别人的臭味。

在亚洲较注重味道礼仪的日本，已有研究发现，位于第 16 号染色体中部的基因 ABCC11 与腋臭症相关。这个基因有一个表现型是耳垢的干湿，如果耳垢是湿的并且呈现油状，分析显示有腋臭症的比例高达到八成。中国对于汉族的研究也得到相同的结论。腋臭症为体染色体显性的遗传，若父母双方都有腋臭症，孩子约有 75% 的机率遗传腋臭症；若仅一方有腋臭症，孩子仍有大约 50% 的机率遗传腋臭症。根据同一研究，腋臭症的患者本身就有九成以上同时有湿耳垢，所以油耳或湿耳垢，对于辅助诊断腋臭症，很有帮助。另外有趣的是，日本人有约七成的人是干耳垢，三成是湿耳垢；而白人相反，七成左右的人是湿耳垢。

腋臭其实是很主观的，较难客观地去定量它，因此可以用人工电子鼻来测量挥发出的化学物质，以数据化的方式定义严重程度。日本有开发叫做“嗅探”的产品，可以测出并量化头臭、口臭、腋臭、屁味和脚臭等异味。临床上要诊断腋臭症其实并不困难，若自己主观，或家属、朋友客观地描述有闻到异味，衣服的腋部常常有湿黄的污渍，有湿黏性耳垢，家族亲友中也有腋臭的病史时，就要合理怀疑自己是否有腋臭症，提早发现则可提早治疗，以避免未来可能遇到的社交障碍。此外，一些心理问题或是假性腋臭症的患者需要皮肤专科医师的鉴别诊断，以免在误诊的情况下接受治疗，事倍功半。

各种治疗方式的比较

腋臭症的治疗方式可分为侵入性和非侵入性。一般民众如果不想看医生，自我处理的方法包含了保持腋下的清洁、减少出汗的机会，或是香水压味疗法。内科的治疗方式则有外用止汗剂以及口服止汗剂，通过汗水减少来间接影响腋臭的程度。而皮肤科医师还可以利用肉毒杆菌素注射、离子导入、高频电烧针等方法治疗。再来是要动刀的外科治疗，包括了传统的切除法、剪除法，其手术方式是把腋下皮肤翻开后直接将汗腺剪掉，虽然效果很好，却会留下明显的疤痕。近来随着微创手术的盛行，吸引法、皮下组织削除法和电动旋转刮刀法只需使用局部麻醉、不用住院，门诊手术开两个大约一公分的小洞，用内视镜确认位置，将汗腺吸除或刮除即可。然而术后的包扎与伤口的照顾仍然对患者来说是困扰，另外手术瘢痕、误伤臂神经的分枝、代偿性多汗、与影响上臂开阁转动等并发症与副作用，往往又令人望之却步。

非手術微波熱能治療腋下多汗與腋臭症

目前国内核准的非手术、非侵入性“微波热能多汗症治疗系统”，通过微波让水分子自旋产生热能的原理，让能量精准聚集在皮下组织，破坏大汗腺与小汗腺，达到消除腋下多汗与腋臭的问题。微波热能大约摄氏 65 至 70 度即足以破坏汗腺结构，不留下疤痕，且整个疗程只需一个小时左右，在临床上约有 82-90% 以上的患者，做一次疗程即能改善腋下多汗及腋臭问题。另外，由于大汗腺跟毛囊的位置相近，因此也可同时破坏部分毛囊，达到“止汗、去味，甚至除毛”的效果，可说是一举三得。近年来的医学研究已显示，这种技术的效果已经跟手术差不多，相信这种新技术可以取代传统侵入性的手术治疗。