长期咀嚼槟榔——警惕口腔黏膜下纤维性变

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@小白创作中心

长期咀嚼槟榔——警惕口腔黏膜下纤维性变

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来源

https://www.hnpysrmyy.com/detail/3171.html

口腔黏膜下纤维性变（OSF）是一种慢性进行性具有癌变倾向的口腔黏膜疾病，其癌变率约为7%-30%。该病可发生于任何年龄，最常见于青少年和35岁以下的成人。研究表明，槟榔中的生物碱能促进黏膜的成纤维细胞增殖及胶原的合成，而所含的鞣酸能够抑制胶原纤维的降解。所以槟榔具有刺激成纤维细胞增殖、促进合成胶原的作用。

什么是口腔黏膜下纤维性变？

口腔黏膜下纤维性变（OSF）是一种慢性进行性具有癌变倾向的口腔黏膜疾病。癌变率约为7%-30%。该病可发生于任何年龄，最常见于青少年和35岁以下的成人。

病因

口腔黏膜下纤维性变被列为口腔潜在的恶性疾病，研究显示，其癌变率约为7.6%。吸烟、酗酒、高龄、机械创伤、营养缺乏等因素都会增加其恶变的可能性。目前该病的病因不明，但可能与下列因素有关：

咀嚼槟榔

研究表明，槟榔中的生物碱能促进黏膜的成纤维细胞增殖及胶原的合成，而所含的鞣酸能够抑制胶原纤维的降解。所以槟榔具有刺激成纤维细胞增殖、促进合成胶原的作用。

刺激性的食物

喜欢吃辣椒、吸烟、饮酒等因素会加重黏膜下纤维化。

营养因素缺乏

与维生素A、B、C的缺乏、免疫功能异常、遗传、低血清铁、硒与高血清锌、铜是OSF易感性增高的重要因素。

为什么咀嚼槟榔是导致口腔癌的主要原因？

槟榔导致口腔癌的原因主要有3点：

物理性损伤

咀嚼槟榔时，槟榔纤维的摩擦会造成口腔黏膜的局部外伤和黏膜损伤。长期咀嚼槟榔，会导致损伤迁延不愈，形成局部的慢性损伤，从而引起慢性炎症、氧化作用增强和细胞增殖。

生物毒性

槟榔块中的致癌因子包括槟榔花中的生物碱、槟榔子生物碱的硝化衍生物、其他成分自动氧化所释放出的活性氧等，对口腔黏膜组织具有刺激作用。咀嚼过程中口腔黏膜会和槟榔中所含的生物碱及多种亚硝基胺化合物发生反应，口腔黏膜长期处在此种环境下，会使口腔黏膜病变导致纤维化，从而引发口腔癌。

与烟草共同促进癌症

单纯咀嚼槟榔即可明显促进口腔恶性肿瘤的发生，而同时吸烟的槟榔爱好者发生口腔恶性肿瘤的几率更高。吸烟本身也是口腔恶性肿瘤一个单独的危险因素。研究表明，咀嚼含烟草的槟榔，唾液中的毒性物质会显著升高，对细胞DNA合成等过程有明显的破坏作用。

临床表现

最常见的体征包括口腔黏膜发白并伴有皮革样的质地改变，常见的症状为口腔黏膜烧灼感，尤其在进食刺激性食物时更明显，也可表现为口干、味觉减退、唇舌麻木、黏膜水疱、溃疡等症状。口腔黏膜渐进性出现苍白或灰白色病损，进食过硬食物时部分患者软腭出现水疱及破溃。翼下颌韧带区、颊、唇系带区等部位可见浅白色、不透明、无光泽的纤维条索样损害，患者逐渐感到口腔黏膜僵硬、进行性张口受限、吞咽困难等症状。

OSF属于口腔潜在恶性疾患，与口腔鳞状细胞癌的发生密切相关。部分OSF患者合并有口腔癌；口腔癌患者中并发OSF的百分率较高；OSF患者可伴有上皮异常增生、上皮萎缩；OSF患者可伴有口腔白斑、口腔扁平苔藓等多发性口腔病损。