腰椎间盘突出检查全攻略：从体格检查到影像学诊断

腰椎间盘突出检查全攻略：从体格检查到影像学诊断

张绍东，东南大学附属中大医院脊柱外科副主任医师

腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，主要表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状，严重时会影响日常生活和工作。为了准确诊断病情并制定合理的治疗方案，通常需要进行以下几种检查：

1. 体格检查：医生会进行详细的体格检查，包括观察患者的站姿、步态，并进行触诊以判断疼痛的位置。同时，通过检查反射、肌力和感觉功能来评估神经系统的影响。

2. X光检查：虽然X光不能直接显示椎间盘的情况，但可以用于排除其他骨骼问题，如骨折或肿瘤，以及观察脊柱的排列情况。

3. 核磁共振成像（MRI）：MRI是诊断腰椎间盘突出的首选方法，可以清晰地显示椎间盘及其压迫神经根的情况，为治疗方案的制定提供重要信息。

4. 计算机断层扫描（CT）：当MRI不适用时，CT可以作为替代选项，帮助查看椎间盘及周围结构的详细图像。

5. 电生理检查：如果怀疑神经受压严重，可能需要进行神经传导速度测试或肌电图，以评估神经功能受损的程度。

6. 脊髓造影：在少数情况下，当其他影像学检查结果不明确时，脊髓造影可以帮助进一步分析脊髓和神经根的病变。

通过以上检查，不仅能确定腰椎间盘突出的存在与否，还能明确具体的病变部位和严重程度，为后续治疗提供依据。在日常生活中，保持良好的坐姿和适量的运动有助于预防此类问题。