眩晕症的诊断与治疗

眩晕症的诊断与治疗

眩晕症是一种复杂的病症，主要表现为人体对空间定位产生障碍，从而引发运动性或位置性错觉，常伴有平衡失调等情况。准确的诊断和有效的治疗对于改善患者生活质量、恢复身体机能具有重要的意义。

诊断方法

• 全面体格检查：重点检查耳部，查看外耳道、鼓膜有无异常，神经系统检查，包括肌力、肌张力、病理反射等，评估神经功能是否受损。心血管系统检查，测量血压、听诊心脏有无杂音等，排查心血管疾病引发的可能。

• 专科检查：进行前庭功能检查，如眼震电图，观察眼球运动异常情况，判断前庭系统功能。听力测试，确定是否存在听力障碍，对于鉴别内耳疾病导致的眩晕比较重要。头部位置试验，如Dix-Hallpike试验，有助于诊断耳石症等位置性眩晕疾病。

• 影像学检查：头颅CT或磁共振成像可清晰显示脑部结构，排查脑血管病变、肿瘤等颅内病变。颈椎X线、CT或MRI能检查颈椎的形态与结构，判断是否因颈椎病压迫血管或神经而引起眩晕。

治疗方法

• 药物治疗：针对眩晕症状，可使用前庭抑制剂，有效改善内耳循环，减轻眩晕感，抗组胺药对减轻恶心、呕吐等伴随症状有较好效果。对于伴有焦虑、失眠的患者，可适当给予抗焦虑药物或镇静催眠药物辅助治疗，需要注意配合医生进行使用。

• 康复治疗：在眩晕症状缓解后，患者应进行康复训练，包括平衡训练，如闭目单脚站立、走直线、头部运动配合身体平衡练习等，以及眼球运动训练，逐步提高前庭功能的适应能力和身体的平衡能力，预防眩晕再次发作。

• 手术治疗：对于少数经保守治疗无效且病情严重影响生活质量的患者，如因内耳肿瘤、严重的颈椎病压迫等原因导致的眩晕，可考虑手术治疗。但手术风险相对较高，需严格掌握手术适应证，并在术前进行全面评估和充分准备。

患者要注意保持规律的生活作息，避免过度劳累和精神压力过大，在治疗过程中，要严格按照医生的嘱咐按时服药和进行康复训练，不可自行增减药量或中断治疗。

日常注意事项

• 规律作息：保持规律的作息时间，确保每天获得7-8小时的充足睡眠，有助于调节身体机能，减少眩晕发作的频率。良好的睡眠习惯是缓解眩晕症状的基础。

• 适度运动：选择适合自己的运动方式，如散步、瑜伽等，有助于增强体质，改善血液循环。但应避免过度劳累和剧烈运动，以免加重眩晕症状。运动时需注意循序渐进，逐渐增加运动强度。

• 避免诱发因素：识别并规避已知可能引起眩晕的因素，如吸烟、饮酒、长时间处于嘈杂环境等。保持室内空气流通，温度和湿度适宜，有助于减少眩晕的发作。